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社保里的医保可以全国通用吗?
医保,异地,全国社保里的医保可以全国通用吗?
发布时间:2020-12-06加入收藏来源:互联网点击:
所以说我们的医保没有实现全国通用,尤其是对于这些退休老人自己的退休所在地和长期居住地不是同一个地区,那么就会对自己医保的报销。甚至是自己医保卡当中余额的消费产生一个非常大的麻烦,这个也是没有办法的事情,当然未来我相信全国医保可能会实现通用,但是这是需要一个漫长的时间去等待的。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
我国的医保目前别说全国通用了,就是省内通过都还没做到,目前能做到的也就是同一个地级市内的通用,这无疑给很多异地就医的人带来麻烦(举个例子:父母在老家工作缴纳的医保,退休后到其他城市替儿女带小孩,这个应该是当前中国很多家庭的现状吧,但是异地就医无法使用医保卡就带来很多的麻烦)。
为什么医保没有全国通用?
医保卡没有全国通过,对外的解释是我国的社保系统尚未全国联网,未全国联网,到异地而言,你这张卡当然就类似于一张废卡了,因为对方的系统无法读取你卡内的信息数据。那为什么不全国联网呢?说实在话,按照当前的技术来说,医保做到全国联网应该没有任何的困难性,但之所以迟迟未能联网,甚至连同一个省份都无法达到,主要还是牵涉到利益的问题,也只有利益才是最难协调的。
我们现行的医保资金,除了个人和单位缴纳的部分,另外部分是由各个省统筹(具体是各市统筹的),说直白一点就是,医保占用了当地的税收(以当地的财政补贴的),如果你到异地消费,就相当于等于把本地税收带走了,试问哪个地方会愿意?(有人说有出也会有进的啊,理论上没错,但是实际上会出现集中向经济发达地区流入的趋势,这是因为无论医疗设施还是工作岗位,经济发达地区都高于经济落后的地区)。此外再一个,由于各省经济发展水平不一样,各地缴费金额不同,因此各地的报销比例,医保待遇也不一样,高收入地区和低收入地区缴纳费用相差几倍的情况比比皆是,你在一个低的地方缴纳,去一个高的地方享受,对方也不愿意。我认为这才是我国医保迟迟无法全国联网最关键的因素。
异地报销
当然虽然你在异地无法直接使用医保卡,但是现在允许异地就医报销,你只需要先行垫付资金,然后再拿材料回原籍报销就可以,除了手续流程相对麻烦一些,其余的差别倒是不大。比如已经退休的,子女在北京定居的,回参保地的医保中心申请退休人员异地安置,办好后就可以在北京选择一到两家定点医院就医,费用先自己垫付,然后回参保地医保中心报销。
总结
2017年的时候国家人力资源和社会保障部副部长游钧在召开的全国医疗(生育)保险工作座谈会暨深化支付方式改革部署会上就表示,在2017年9月底前将全面完成医保全国联网和跨省异地就医直接结算工作。结果呢?两年过去了,一点动静都没有,当然从国家的层面上来说,最少已经注意到这个问题了,相信随意技术发展以及各方的协调,医保实现全国联网或许在不远的将来将会实现。
回答于 2019-09-11 08:43:50
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回答于 2019-09-11 08:43:50
医保全国通用,目前还不行。
但国家这些年一直在致力推行便民举措,因此,保叔相信医保全国通用早晚会实现的。
一、社保卡里的医保能不能全国通用
想要全国通用可以,但是有条件要求。
参保人员在外地看病之前,一定要先办理好异地就医备案手续。
备案通过之后,参保人员到备案地的全国联网医院住院就可以直接刷卡结算,享受医保报销待遇。
二、怎么办理异地就医备案
我们先看下备案流程:先备案、选定点、持卡就医,想要跨省直接刷卡结算,这三步骤可是一步都不能少哦。
先备案:
在参保地的医保中心先办理备案。备案的渠道非常多,电话、传真、官方微信公众号、医保前台等等。
2019年12月19日,国家医保局还推出国家异地就医备案小程序(试运行),正式启动全国统一跨省异地就医备案服务试点工作,有14个统筹地区,可以直接在小程序上操作备案哦!
选定点:
备案通过之后,选择到备案地全国联网的医院就医。
持卡就医:
就医时千万记得带社保卡办理住院登记,出院时就可以直接刷社保卡结算,即时享受医保报销,无需参保人员再带材料到参保地办理报销手续。
三、异地就医报销比例会不会更低?
如参保人员是经备案之后的异地就医,报销比例则跟在参保地就医是一模一样的。
没有办理备案,又非急性病的,有些城市是一分都不给报,有些城市是规定报销比例少些。
比如,厦门地区是这么规定:
未办理异地就医备案的,在异地医保定点医院就医的,医保费内的费用个人先负担20%,剩下的再按医保报销比例承担。
大家好,我是保叔,更多社保问题,私信找保叔,保叔免费给大家解答。
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