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三阴乳腺癌如何预防转移和复发？
乳腺癌,阴性,乳腺三阴乳腺癌如何预防转移和复发？
发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：
问题补充：
我的爱人是三阴乳腺癌，年龄31岁！浦乳期没有过就已经检查出来了！
手术加8次化疗，还有最后一次。
癌症是个可怕的病，不敢往后想，只想一直陪伴她！
有没有比较科学的统计之类的？
如何预防转移和复发？
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科余科达副主任医师介绍：
三阴性乳腺癌就是ER阴性（雌激素受体阴性）、PR阴性（孕激素受体阴性）、Her-2阴性（原癌基因）。如果乳腺癌检验ER、PR是阳性的，说明患者能够用内分泌治疗，Her-2阳性的能够用抗Her-2治疗，可以用传统的药物，或者现在比较流行的靶向治疗赫赛汀，所以只要ER、PR和Her-2，这三个但凡有一个阳性就可以用药，无论是内分泌药还是靶向治疗药。但是如果这三个指标全部都呈阴性，也就是药物治疗没有用，靶向治疗赫赛汀也不能用，这时候三阴性乳腺癌只剩下化疗一条路了，这就是为什么三阴性乳腺癌没有药吃，只有化疗。而且三阴性乳腺癌预后较其他乳腺癌差，具有特殊的临床病理特征，转移率、复发率也比较高，主要表现是肺转移和肝转移。但是化疗仍然是一种较为有效的方式。
回答于 2019-09-11 08:43:50
三阴乳腺癌较容易发生内脏转移及脑转移且转移发生高峰期多出现在诊断后1-3年内，因此术后化疗以及饮食、运动康复比较重要，遵医嘱进行治疗，保持良好的心态，提高机体免疫力，适量运动，提高免疫力可以通过服用抗癌中药或中成药。如有任何问题可问医生或与我联系。
回答于 2019-09-11 08:43:50
很遗憾，三阴乳癌有效的预防药物目前还没有。
乳腺癌的大体分类里，可以有激素受体阳性型、HER-2过表达型和三阴乳癌，前两者因为有内分泌治疗的机会或靶向治疗的手段，所以，术后可以有一定的预防复发转移的措施，唯独三阴乳癌例外，术后除了按计划完成辅助化疗外，没有其它可用的药物，只能是注意定期复查了。
一、术后注意加强体质锻炼
不管是手术还是术后的化疗，都会对身体状况造成一定的影响，所有，治疗结束后，注意加强体质锻炼，尽快恢复体能，增强免疫力。
二、严格按计划复查
一般来讲，在手术结束后的2年内，每3-6个月复查一次，复查项目包括以彩超和CT为主，密切监测，2年以后可以每6个月复查一次，如果5内平稳，后续可以每年复查一次，长期复查。
三、不要盲目服用保健品或其它药品
目前还没有一种可靠的药物或保健品能预防乳腺癌的复发和转移，所以，不要盲目相信一些宣传产品，加之这些产品成分不明，很难保证其可靠性。
四、年轻患者，注意有无家族遗传史
部分年轻的三阴乳癌属于家族性遗传基因携带者，尤其以携带BRCA1/2突变基因者多见，所以应该注意一下家族史，必要时可以考虑做遗传基因检测。
总之，三阴乳癌因其有效的治疗手段较少，目前来看，手术及化疗结束后所要做的主要就是密切复查，万一出现复发或转移，及时发现、积极的治疗，仍然有望能够达到长期缓解。
回答于 2019-09-11 08:43:50
三阴性乳腺癌（TNBC），表现为ER和PR缺失，HER-2阴性。还包括低危（典型）髓样癌和腺样囊性癌等特出组织学类型的乳腺癌。相对于其他类型的乳腺癌，三阴性乳腺癌的预后相对较差。
TNBC的发生与年龄、种族、遗传学、腰臀比例、肥胖、母乳喂养模式和胎次有关。TNBC更常见于＜40岁的患者，多项研究显示发现TNBC的发病年龄更轻。另外遗传性乳腺癌中携带BRCA1基因突变的有75％以上是TNBC。另外Meta分析发现肥胖与TNBC明显相关，胎次和第一次足月妊娠年轻也增加了TNBC的风险。采用母乳喂养，喂养次数更多和时间更长均能降低TNBC的发病风险。
在约90％的病例中 TNBC是低分化、高增值活性和较大的原发肿瘤病灶。与其他乳腺癌亚型相比，TNBC在术后的最初几年中，复发率较高，特别是在术后3年达最高峰，随后复发率快速下降。数据显示TNBC术后局部复发率较高。TNBC局部复发后的远处转移率和死亡较其他亚型高。TNBC有10-30％的脑转移，脑转移后的生存期也明显短于其他亚型的脑转移患者。研究表明Ki-67高表达的TNBC预后相对较差。
TNBC目前的治疗以手术和化疗为主，目前缺乏低毒高效的靶向药物，免疫治疗也在用，但是费用非常高。
肿瘤复发后生存期短。中位生存期不到1年。目前对于预防复发转移也没有特别好的方法。除了规范化治疗，还要规范化随访。研究显示TNBC更容易血行转移到肺和脑。在乳腺钼靶片上有18％以上的TNBC表现为隐匿性，常表现为团块装，边界清楚，在49-％100％的病例中缺少钙化点，缺乏典型的乳腺癌钼靶特征，因此钼靶不是首选检查。相反乳腺超声的敏感性高达92％-100％，因此超声是首选。
乳腺癌术后随访要求是术后2年内每三个月复查一次，2-5年每半年一次，5-10年每年一次。针对三阴型乳腺癌复发风险较高，局部转移率高 患者除了规范随访，前2-3年每月至少做一次乳房自检，如果可能最还能到专科门诊检查。除了早发现没有什么好的办法来预防。这也是目前治疗上的一个瓶颈。
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