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孩子肺炎支原体感染有传染吗？
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发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：
孩子肺炎支原体感染有传染吗？
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
肺炎支原体是引起人类感染的3种支原体之一。自然界中广泛存在，在有氧和无氧的环境中均能生长。肺炎支原体支原体最常以丝状形式存在，对呼吸道上皮亲和力极强，能牢牢附着于上皮细胞膜的黏附蛋白上面。一旦附着，肺炎支原体会产生过氧化氢和超氧化物，从而损伤呼吸道上皮细胞及其相关的纤毛。可引起上呼吸道感染、支气管肺炎等呼吸系统疾病。
流行病学
肺炎支原体能够在人与人之间传播。在人们近距离接触过程中，感染肺炎支原体的患者可以通过呼吸道飞沫而传播给近距离接触的人群。肺炎支原体的平均潜伏期为3周，时间较长，因此，很难做到及早预防。肺炎支原体感染最常发生于秋季和冬季，但全年均可能发生。儿童和成人均可感染，学龄期儿童（5岁以上）为高发人群，在美国大学生和军队新兵中，肺炎支原体引起的肺炎可高达50%。
临床表现
肺炎支原体引起的感染可无症状，在感染前期，可表现为发热、头痛等，畏寒常见，但罕有寒颤。随后会出现咳嗽，而且持续时间较长，可长达3-4周。
抗感染治疗
由于肺炎支原体没有细胞壁，故作用于细胞壁的抗菌药物如青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类对其无效。目前治疗肺炎支原体感染的有效抗菌药物有大环内酯类中的阿奇霉素、克拉霉素、红霉素等，可用于儿童。但近年来，肺炎支原体对该类药物的耐药呈不断上升趋势，对于耐药的，8岁以上儿童可选用四环素类的多西环素或米诺环素（8岁以下儿童应用可导致牙釉质发育不全），另外，对于成人，也可选用氟喹诺酮类，如左氧氟沙星、莫西沙星等。
回答于 2019-09-11 08:43:50
孩子肺炎支原体感染是会传染的。
儿童肺炎支原体肺炎，是常见的一种儿童肺炎，因其感染了肺炎支原体（病菌）所以称之为肺炎支原体肺炎，主要好发于学龄期儿童，5岁以下儿童的感染也逐渐增多，其主要以发热和咳嗽为临床表现。
治疗肺炎儿童肺炎支原体肺炎，家长应注意些什么？
1 、儿童肺炎支原体肺炎一般怎么治疗？ 目前儿童感染支原体肺炎以抗菌药物治疗为主，如为混合感染可加用其他药物联合治疗，常用的药物有阿奇霉素、红霉素、克拉霉素、罗红霉素等。
2 、儿童肺炎支原体肺炎用药注意事项
1）阿奇霉素
（1）轻症3天为1个疗程， 重症可连用5~7天，4 天后可重复第2个疗程。
（2） 为何阿奇霉素服3天，停4天后再开始服3天？ 原因一、阿奇霉素半衰期长，且在体内消除需要2~4天，因此，服药3天后，即使停用，阿奇霉素依然能在体内持续作用3～4天。 原因二、阿奇霉素具有明显的“抗生素后效应”，通俗地说就是停药后，该药物对病原菌的抑制作用还能维持一段时间。虽然从表面上看吃药3天后就不再吃了，但实际上在停药后，细菌仍旧处于被抑制状态。
（3）服用方法： 阿奇霉素肠溶胶囊，可于饭前1小时或饭后2小时服用，不宜掰开，整粒吞服。 阿奇霉素混悬剂 （希舒美）可与食物同服。
（4）勿随意停药，停药过早易于复发。
2）红霉素
（1）轻者10-14天为治疗疗程，个别严重者可适当延长。
（2）红霉素肠溶胶囊：应于餐前半小时口服，不宜掰开，整粒吞服。
（3）勿随意停药，停药过早易于复发。
3）克拉霉素
（1）克拉霉素其用药疗程同红霉素，但单次最大剂量儿童不应超过0.5g，可空腹，也可与食物或牛奶同服，与食物同服不影响其吸收。
（2）因克拉霉素易与大环内酯交叉耐药，若出现肺炎支原体对大环内酯类耐药，应注意选用其他类型抗菌药物。
4）罗红霉素
（1） 罗红霉素其用药疗程同红霉素，但单次最大剂量儿童不应超过0.15g。
（2）罗红霉素片、罗红霉素软胶囊：应空腹服用，对于不能吞服的患儿，胶囊剂型可剪开囊壳将药液滴入饮料或牛奶中服用。
3 、安全用药要点
1）阿奇霉素
（1）阿奇霉素给药后最常见的不良反应为胃肠道不良反应，可见腹泻或稀便、恶心、腹痛、呕吐，可对症处理，停药后通常恢复。
（2）阿奇霉素主要经肝脏代谢，对肝脏的影响较大，应注意肝功能异常不良反应，监测谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、胆红素等指标。
（3）阿奇霉素可能导致心律失常，应注意心血管系统反应，观察患儿是否有心悸、心率不适等反应。
（4）也可能发生过敏反应及，这些不良反应都存在个体差异，家长勿惊慌。
（5）如患儿有先天性心脏病或其他疾病（如：肝功能不全等）及药物过敏史、目前所服用药物应提前告知医生，以便诊疗，减少用药风险，增加疗效。
2）红霉素
（1）红霉素口服及静脉均可引起较严重的胃肠道反应和肝毒性。
（2）红霉素静脉滴注为防止静脉炎的发生，应控制静脉药液浓度为1~5mg/ml。
（3）与茶碱类药物合用，为防止茶碱类药物中毒，应注意两者合用导致的药物不良事件。
3）克拉霉素
克拉霉素不良反应主要为胃肠道反应，肝功能损害、中度至严重肾功能损害者若需使用，需每3天监护肝肾功能。
4）罗红霉素
罗红霉素不良反应主要为胃肠道反应，其发生率明显低于红霉素，但肝功能异常发生率较红霉素肠溶胶囊、红霉素肠溶片高。
4 、儿童支原体肺炎有哪些传播途径？
其主要通过飞沫和直接接触传播，应避免聚集在人员密集的环境中（包括幼儿园、学校）。
5 、儿童支原体肺炎一般发生在哪些季节？
可好发生于任何季节，不同地区的流行季节有差异，南方地区以夏秋季节高发。
6、 儿童支原体肺炎须注意哪些？
1）感染期间，应注意休息，保持室内空气流通，温湿度适宜，多通风。
2）避免受凉、淋雨，恢复期或感冒流行时少去公共场所。
3）多进食新鲜蔬菜和水果，特别要多吃富含维生素A的食物，以利于肺炎的恢复，病情危重高热者可给清淡易消化半流质饮食，如瘦肉粥，瘦肉汤等。
4）如出现上呼吸道感染症状应尽早治疗，当出现发热、心率增快、咳嗽、咳痰、胸痛等症状时，应及时就诊。
作者：广东省药学会 深圳市罗湖区妇幼保健院 陈婷
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