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白内障该如何治疗？
白内障,手术,晶体白内障该如何治疗？
发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：
三焦点人工晶体与其他晶体有何不同？
1、单焦点人工晶体：只能看远不能看近或只能看近不能看远 ，手术后需要配戴镜来弥补看近或看远的不足。
2、双焦点人工晶体：两个焦点，能够满足远距离及近距离清晰视物，在中距离视物上则存在明显不足。
3、三焦点人工晶体：看远、看中、看近提供三个焦点，覆盖所有距离范围，在较大程度上还原了自然晶状体功能，让患者术后同步拥有全程清晰视力。
值得一提的是，三焦点人工晶体还能够有效降低夜间眩光，为患者夜间出行、夜间作业提供可靠的安全保障。
三焦点人工晶体植入手术适合哪些人？
第一类：老花眼人群
第二类：白内障人群
第三类：近视人群
随着人们对生活质量要求的提高，对眼科医生提出了更高的要求，不但要看得见，还要看得清、看得舒服；
不但要能看远，还要能看中、看近；不但白天视力要好，还要晚上视力也好。同时随着眼科技术的进步。
目前，白内障手术已经进入到了新的屈光时代，不再是以往简单的复明手术了。白内障超声乳化吸除联合三焦点人工晶体植入术，能同时解决白内障+近视+老花眼。
三焦点人工晶体优势明显，但也不是每一个人都适合使用
不过，尽管三焦点人工晶体优势明显，但也不是每一个人都适合使用。
术前需要对患者进行全方位检查，排除青光眼、高度散光、角膜疾病等问题，仍需有专业的眼科医师来判断是否适合使用。
另外，每个患者病情不同、眼部条件不同，三焦点人工晶状体植入有非常严格的适应征，要求患者必须到专科医院进行细致的个性化检查，制定个性化手术方案，才可以达到完美的术后效果。
（图片来源网络，侵删）
湖南医聊特约问答作者：湖南旺旺医院 眼科 谢坤英
回答于 2019-09-11 08:43:50
首先，什么是白内障？
白内障是指晶状体透明度降低或者颜色改变所导致的光学质量下降的退行性改变，是全球第一位致盲眼病，我国老年白内障患者已高达3500万人，其中因白内障致盲患者近500万人，白内障患者以每年8%以上的增速递增，平均每年增加患者50万人，是防盲治盲最优先考虑的眼病。据统计，我国白内障的患病率50岁以上为60%，60岁以上为80%，70岁以上则高达90%，80岁以上的老年患白内障的几乎达到100%。所以，只要活得足够久，100%的人都会患白内障，就像每个人都会长白头发一样。
根据病因分为老年性（年龄相关性）、外伤性、并发性、代谢性、药物及中毒性、辐射性、先天性和后发性白内障等，其中老年性白内障是患病人数最多的一类，所以下面提到的“白内障”主要就是指的老年性白内障。
白内障的症状
视力减退是白内障的主要症状，而且是无痛、无痒、无感觉地进行，有如雾里看花。这种视力下降通常耗时数年，速度因人而异，糖尿病、高度近视患者，可能下降速度更快。
其它症状：
●晚上看有光源物体，如车灯或街灯，有光晕现象
●白天失去色彩的鲜明度（尤其是蓝色与绿色）
●颜色变得很暗
●更换眼镜频率高
●视物重影或多影
●近视加深 老花减退
白内障的治疗
到目前为止，还没有一种药物经过循证医学的论证能真正治疗白内障。
手术才是治疗白内障唯一有效办法。
目前最常用、最安全、最成熟的手术方法——超声乳化手术，用高频振动的超声针头将白内障晶体核打碎、乳化，再吸出、清洗干净，白内障晶体被吸出后，再植入人工晶体。
何为超声乳化术？
利用超声乳化术的手术方式，通过极小的切口来吸除混浊的晶状体。问世于20世纪60年代，这种手术是非常安全和成熟的。据不完全统计，仅在我国年手术量就有近370万例。
超声乳化术优点：
超声乳化术：切口1.8-3.0mm，是目前最成熟、运用最广泛的手术方法
●快速恢复良好视力
●快速恢复日常生活
●减少术后散光，提升裸眼视力
●手术切口小，组织损伤少，降低术后发炎及感染风险
●联合多种功能及不同度数人工晶体，满足不同人群需求
超声乳化术手术步骤：
STEP1
局部滴眼药水麻醉。
STEP2
用显微器械在角膜边缘制作微切口。
STEP3
连续环形撕囊，将超乳探头伸入眼内。
STEP4
劈核，再利用超乳探头振动将混浊的晶状体粉碎并乳化。
STEP5
将乳化后的晶状体吸出。
STEP6
通过微小的切口植入折叠式人工晶体，取代原有的混浊晶状体
手术全程在显微镜下进行，利用注射方式将人工晶体折叠注入眼内后展开，手术切口可缩小到1.8-3mm。
精致白内障手术 改善术后散光
超声乳化术+散光矫正型人工晶体
随着显微手术的进步，以及多种功能性人工晶体的出现，超声乳化术几乎不带入额外散光，联合散光矫正型人工晶体植入，可以使原本有散光的患者也能得到很好的矫正，获得清晰视力，使白内障手术更趋完美。
白内障手术已进入屈光时代
药物治疗只用于早期白内障，从临床观察来看，药物对已混浊的晶体尚无明显疗效。对于白内障的治疗，医学界提倡在防盲治盲的基础上，为患者提供高质量的术后视觉。超声乳化联合人工晶体植入术是目前国际上成熟先进的白内障治疗的手术方法。
白内障术后的视觉质量跟人工晶体的选择有较大的关联。常规的单焦人工晶体，患者在远、中、近距离视物范围内只能三选一；而一些功能型人工晶体如三焦点人工晶体，能使患者获得远、中、近全程的视力；另外，散光矫正型人工晶体可以矫正散光。
功能型人工晶体的应用，使白内障进入屈光手术时代，一次手术可为患者同时解决白内障、老花、散光、近视或远视等多种问题。如有这方面需求的患者，可通过专业医生检查评估后，再根据自身经济状况与用眼需求选择最合适的人工晶体。
白内障的治疗时机
如果感到视力模糊，已造成工作、日常生活中的困扰，且经眼科医生检查与白内障关联时，即可考虑接受手术治疗。千万不要熬到白内障成熟或者过熟期才考虑手术，因为白内障严重时，不但术前度数测量困难，而且较易引起并发症，还会增加手术难度与风险。
为何不能等熟透了再做？
经常听到有患者说白内障要等到熟透了才做，这个观念是完全错误的！
原因：
①这是上世纪七十年代的观念，当时手术设备不到位，手术风险很大，手术结果再差也不过看不到。等待时间丧失了生活品质，视觉品质。
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