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脑胶质瘤是怎样形成的？

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发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：

脑胶质瘤是怎样形成的？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

【2018-07-2中华医学科普回答】如题，谢邀，神经胶质瘤是中枢神经系统最常见的肿瘤。占人类脑肿瘤中40%-60%，具有广泛的侵袭性及低级别向高级别转化的趋势，手术中全切比较困难且术后复发率高预后差，生存期短，病死率高，治疗困难是严重影响人类健康的疾病。有人会说为什么会得肿瘤，研究了这么些年并没有完全的解释能将肿瘤的全貌说明白，肿瘤的发生发展与细胞周期调控以及细胞凋亡密切相关，其中癌基因和抑癌基因对细胞周期及凋亡通路调节的失控是细胞癌变的重要原因。

目前认为，脑胶质瘤的发病机制主要与下述因素有关:(1)遗传因素及颅内残留的胚胎原始细胞及其异位生长均可能是脑胶质瘤形成的重要原因。（2)理化因素电离辐射、多环芳烃类化合物和亚硝胺类化合物均可诱发脑胶质瘤的生长。(3)病毒感染 在动物实验中发现，多种DNA 或RNA病毒均可致神经系统恶性肿瘤尤其是脑胶质瘤的发生和发展。

对于高分级胶质瘤亦称恶性胶质瘤，患者的生存时间约为1年，且多在治疗后数月复发，治疗上应采用综合疗法，包括手术切除、放射治疗及化学治疗等。但效果非常差。

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回答于 2019-09-11 08:43:50

引发脑胶质细胞瘤的病因尚不明确，可能与肿瘤起源、遗传因素、生化环境、电离辐射、亚硝基化合物、污染的空气、不良的生活习惯、感染等因素有关。

回答于 2019-09-11 08:43:50

脑部肿瘤，是一类让人恐惧的疾病，尤其是脑胶质瘤。


脑部肿瘤又称颅内肿瘤、脑癌，可起源于脑、脑膜、神经、血管及脑附件，或由身体的其他组织或脏器转移侵入颅内而形成（通常所说的“脑转移”），脑部肿瘤是几十种肿瘤的总称。

脑部肿瘤中最多见的即为胶质瘤，约占1/3-1/2，组织来源为外胚层发生的肿瘤，半数以上属恶性。

人为什么会患脑胶质瘤？

国家卫健委《脑胶质瘤诊疗规范（2018年版）》指出：

脑胶质瘤发病机制尚不明了，目前确定的两个危险因素是：暴露于高剂量电离辐射与罕见综合征相关的高外显率基因遗传突变。此外，亚硝酸盐食品、病毒或细菌感染等因素也可能参与脑胶质瘤的发生。

脑胶质瘤有哪些危害？

在原发性脑瘤中，脑胶质瘤发病率位居首位。脑胶质瘤的发病率在全身肿瘤中并不算高，但由于其治疗难度大，致残、致死率极高，造成的伤害不容小觑。

精神障碍

肿瘤压迫邻近的脑组织，造成局部神经功能障碍，会造成言语不流利，甚至失语，也可能出现导致情绪淡漠和记忆力下降的现象。

肢体瘫痪

肿瘤位于大脑运动区附近、基底节区、脑干腹侧者发生率高。开始为轻瘫、偏瘫，逐渐发展为重瘫甚至全瘫。

引发癫痫

发生率约占脑瘤的30%。其原因多由于肿瘤的直接刺激或压迫引起。运动区及其附近的肿瘤，癫痫发生率较高。

晚期多危机生命

脑胶质瘤治疗难度大，尤其晚期大多会危机生命。

值得警惕的是，儿童肿瘤的发病率位于小儿实体肿瘤发病率的前列。其中，儿童脑胶质瘤占儿童肿瘤的70-80%，是儿童常见的恶性脑肿瘤，仅次于儿童白血病。

脑胶质瘤如何治疗？

谈及胶质瘤，大多数人的第一感觉是不治之症。2015年美国副总统拜登的长子罹患胶质瘤去世，终年46岁。2018年3月，台湾著名作家李敖先生因患胶质瘤病逝。很多病例表明胶质瘤很可怕，预后较差。但是否意味着胶质瘤真的是不治之症？

过去，胶质瘤的治疗主要依靠手术，预后极差。当前胶质瘤的治疗采用以手术切除肿瘤为主，结合放疗、化疗的综合治疗方法。手术要看胶质瘤的级别。如果是低级别，Ⅰ级、Ⅱ级，没有高危因素，可能手术之后密切观察就可以了。而有一些高危因素的，就需要手术后跟上后续的化疗和放疗。到了更高级别的Ⅲ级、Ⅳ级病人，手术后就一定要做标准的放疗和化疗，这是一个系统化、标准化的治疗过程。

现就化疗来说，除了替莫唑胺外，还有很多的进展在不断地出现，包括我们正在做的一些项目，都是很好的项目，例如去水卫矛醇的新药、ABT 414抗体偶联化疗药等都是很有前景的一些新药。胶质瘤术后的化疗在不断地有新进展，相信会越来越好。

靶向治疗目前在胶质瘤治疗里比较有效或者广泛应用的是贝伐单抗（商品名：安维汀），此药目前也只是批准在二线使用。因一线还没有出现非常阳性的结果，所以现在还不能上一线。但是，靶向治疗对改善患者生活质量是起到非常大的作用的。

关于免疫治疗在治疗胶质瘤里的应用，主要就是PD-1、PD-L1抗体，但单用PD-1抗体还是一个阴性的结果，疗效还没有像肺癌、血液型的肿瘤能有比较好的显著效果。现在，在胶质瘤里有一些研究方案考虑和放疗联合，或者在病人状态好的时候，放疗联合其他免疫治疗，对于改善患者的预后也会有一定的帮助。目前，所有的结果还在研究当中，还没有一个比较优、标准的方案出来。

对于任何肿瘤，目前人类对抗最有效的方法仍是早诊早治。由于脑胶质瘤的早期症状不明显，通常只表现为头痛、呕吐、视物不清等颅内压增高症状。临床中多半的胶质瘤是因为头痛、癫痫被发现了的，而且到医院就诊的患者，往往不会有目的性的去检查胶质瘤，而是在检查头痛、眼疾等症状的过程中，才发现了胶质瘤。因此，当出现经久不愈的头痛时，千万不要再当是普通的肝脑，还有当突然出现视物不清，对症用了眼药水也没好转时，也要及时到神经外科就诊。

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