您现在的位置: 首页 > 网站导航收录 > 百科知识百科知识
最近正在考虑买医疗险，发现产品中都有免赔额设置，这免赔额是个啥意思？
医疗险,额度,医疗保险最近正在考虑买医疗险，发现产品中都有免赔额设置，这免赔额是个啥意思？
发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：
最近正在考虑买医疗险，发现产品中都有免赔额设置，这免赔额是个啥意思？
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
免赔额是免赔的额度。指由保险人和被保险人事先约定，损失额在规定数额之内，被保险人自行承担损失，保险人不负责赔偿的额度。 我们最常接触到的有免赔额的险种是百万医疗险，一般百万医疗险会有最高1万元左右的免赔额。如果非常在意1万元的免赔额的话，建议可以使用以下两种方式： 1、选择家庭共享免赔额或者免赔额递减的产品。比如复星联合超越保长期医疗保险，6年保证续保，在保证续保期间，如果没有发生理赔的话，下一年度年免赔额减少1000元，最多可减5000元。 2、配置小额住院保与百万医疗保险组合。如果实在是觉得百万医疗险的1万免赔额对你造成的困扰很大，可以选择小额医疗险作为百万医疗险的补充。百万医疗低保费高保额，解决了大病重病百分之90%以上的治·病花销，小额住院医疗又可以解决平常小病小灾的医疗花费，两者互相补充，这样不管是大病还是小病都有保障。如需了解更多，建议去梧桐树保险网看看，那里会有专业的保险规划师为您答疑解惑
回答于 2019-09-11 08:43:50
免赔额，顾名思义，就是免赔的额度，通俗来讲，是指一定金额范围内保险公司不用赔付的额度。
健康险主要包括医疗险与重疾险，免赔额常常出现在普通医疗险中，包括百万医疗险与住院医疗险，一般来说，免赔额越高，保费越低，免赔额越低，保费越高；重疾险基本没有免赔额限制。
健康险为什么要设置免赔额，我们可以从以下2点来看：
1、被保险人经济范围内可承受，同时有利于保险公司降低保费
在许多医疗险产品中，免赔额是1万的额度（社保和公费医疗报销部分不计入免赔额），这个数目对于大多数人来说还是在可承受的范围内。同时，由于减少了保险公司对于频繁发生小额案件的支出，其中包括小额赔付及因理赔而投入的大量劳动，给了保险公司降低保费的空间，因此我们可以看到市面上的医疗险性价比普遍很高，几百元就可以买到百万医疗产品。
2、可促使被保人增强安全意识，强调小额风险的把控
保险能转移风险带来的损害，却无法阻止风险的到来，在依赖性的驱使下，人们可能忽略日常生活中可以规避的小风险。通过设置免赔额，免赔额以下自费的方式，从而促使被保人加强安全管理。
重疾险采用“给付”型的赔付方式，一般是被保人罹患合同约定的重大疾病给付一笔保险金，给付金额基本是十几万、几十万甚至更高，设置免赔额意义不大，所以在重疾险中一般不会有免赔额限制。甚至在一些医疗险产品中常常涉及重大疾病0免赔，如乐享一生5年期百万医疗保险，由恶性肿瘤引起的住院医疗及特殊门诊费用没有免赔额限制。
免赔额、理赔条件绝非霸王条款，而是保险的承保技术，主要基于风险的特性，兼顾风险管理的考量因素。实际上，设置免赔额或理赔条件，不仅仅是对投保人、被保人或受益人的限制，同时也是对保险公司的规范和制约。
欢迎关注我们哟~中民保险网头条号会持续推送实用的保险知识、高性价比保险产品，快来关注吧！
回答于 2019-09-11 08:43:50
要回答这个问题，首先就要了解什么是免赔额。
为了帮助更多人理解这个问题，保哥根据以下思路，为大家进行解释：
1、什么是免赔额？
2、商业保险为什么要设置免赔额？
3、如何搭配才能最大限度地降低免赔额度？
一、什么是免赔额？
免赔额，顾名思义就是保险公司不承担赔付责任的一个额度。免赔额包含两种情况：一种是绝对免赔额，一种是相对免赔额。
● 绝对免赔额：保险公司只赔超过一定金额之后的损失，我们日常生活接触到的保险都采用这种方式。● 相对免赔额：只有损失达到某个金额的时候才进行赔付，否则就不予赔偿，一般应用于海上运输类保险。
在保险产品中，经常见到的是绝对免赔额，所以我们重点讨论这种情况。
绝对免赔额又常常见于人身保险中的意外保险和商业医疗保险当中，其中意外保险的免赔额度常常是100元， 商业医疗保险的免赔额度常常是1万元。
二、商业保险为什么要设置免赔额？
其实商业保险设置免赔额有2个原因：
1、可以合理配置医疗资源；
2、商业保险服务要可持续发展，保险公司就必须盈利，有更多资金开发性价比更高的产品。
对于第2个原因，大家都理解，保哥在这里就不必多说了，咱们说说第一个原因——商业保险设置免赔额，能够帮助医疗资源合理配置。
怎么理解呢？我们用城镇医疗保险来举例，你就会明白了！先看下面这个表格：
可以看到，2018年北京城镇职工医保的门诊报销起付线在1800元，而住院报销年度首次起付线为1300元，第二次及以后每次的住院报销起付线为650元。城镇医疗保险这个起付线，在一定程度上大家可以理解为是免赔额。
为什么作为社会福利的医保要设置起付线呢？其实是为了防止参保人员“门诊转住院”“小病大看”，造成原本紧缺的医疗资源再次被浪费设置的门槛。
商业保险设立免赔额的理由也有与医保起付线有相似之处，所以商业保险设立免赔额门槛，也是可以理解的。
这里保哥要提醒大家注意：虽然在众多百万医疗险中都有1万元免赔额的限制，但是大多数百万医疗险也对恶性肿瘤是0免赔额报销的，部分商业医疗险还将0免赔扩增到多种重大疾病的报销范围。这也彰显了商业保险的人文关怀。
三、商业医疗险保险有免赔额，如何配置才能更好地弥补保障的漏洞呢？
下一篇：返回列表
相关链接 |
||
| 网友回复（共有 0 条回复） |