您现在的位置: 首页 > 网站导航收录 > 百科知识百科知识

小儿异物入侵消化道怎么办？

异物,胃镜,消化道小儿异物入侵消化道怎么办？

发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：

小儿异物入侵消化道怎么办？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

宝妈在育婴过程中，小儿消化道异物是比较常发生的意外事件之一，当这些意外事件发生之时,家长会紧张失措、手忙脚乱 ，这样只能让这些意外事件陷入困境，那么如何对待婴幼儿消化道出现异物。




由于宝宝小，抓东西爱住口中塞，家长稍不留意，宝宝就容易吞入异物，吞入的异物种类繁多，不胜枚举，最常见者当为别针、缝衣针、发夹、金属钱币、纽扣、圆钉、螺丝钉、小塑料玩具、义齿，电池，纪念章，磁铁等等。




再就是宝宝牙齿尚未成熟，不能细嚼食物，将大的异物吞下，吃头发等，形成胃内异物，再就是小儿无知，肛门瘙痒，将异物塞入直肠，这种情况，如果小的异物，多半随着消化道的蠕动，将异物排出，但是注意严密观察，是否有梗阻情况，腹痛腹胀的时候，及时到医院就诊，当该异物对胃肠道有伤害的时候，一定及时到医院就诊，结合医生的指导，进行处理。




可在麻醉下隔腹壁按压或肛门指检，将大块捏成小块，配合服用中药行消积化结治疗，多能自行排出而治愈




对于较大、较长、较尖以及数量过多的异物，有时需要手术。包括经保守或内镜取异物失败，自觉症状严重，排出有困难者。有腹膜炎体征者，X线拍片异物嵌插在某一部位，或者经过1周无移动有刺破重要脏器危险，异物形成内瘘或脓肿者。

回答于 2019-09-11 08:43:50

小儿异物入侵消化道怎么办？ 吞食异物是幼年儿童常见的意外伤害之一，特别是小于5岁的幼儿。消化道异物引起的死亡及并发症少见，但却给患儿家长带来极大的恐慌。由于胃肠道异物多为门急诊儿童，随访困难，且死亡率极低，故对其相关研究较少。一般来说，消化道异物80%～90%可自行排出，小于 1% 的需要手术治疗。有研究对523例患者进行回顾性分析，98% 异物自行排出，仅 1% 需胃镜取出。



胃肠异物的治疗方案需依据异物的种类、形状及位置而定。胃肠异物的种类多样，其中硬币最为多见。对于胃肠内硬币的治疗，目前多建议非手术观察，若4 周仍未排出胃，则胃镜取出。有报道328例患者吞服硬币后，均在4 周内自行排出，最长1 例于吞服后 27 d 排出，1 元及游戏币排出时间较长，平均排出时间 12 d。为减少一元硬币在胃内滞留时间，建议适当给予多潘立酮片促进胃蠕动。

目前对于长条形异物的处理共识是长度﹥5 cm 需胃镜取出，由于锐性异物带来的并发症较钝性异物多，且危害性大。锐性异物顺利进入胃肠内相对数量少，尽量胃镜取出，若胃镜不能取出，建议先行保守治疗，若出现腹痛、呕吐等不适，可每天复查腹部平片，如果检查发现异物停留原位３ｄ，建议手术治疗。由于纽扣电池具有放电、腐蚀及毒性作用，对食道纽扣电池，建议及时取出，但对胃肠道纽扣电池建议观察２～３ｄ，若未排出胃内，则胃镜取出。

总之，胃肠异物大多数可自行排出，无需特殊治疗。长度 ＞5cm 的长型异物、胃内滞留超过 4 周的圆钝性异物、针类或胃内滞留超过 3 d 的锐性异物及纽扣电池需胃镜取出。2 枚以上磁铁吞入应及时胃镜取出。肠内异物应定期随诊观察其排出情况，具体可参考以下流程图。另外，对于X光片发现钝性异物进入肠道后，因为小肠的弯曲折叠，加上异物对肠道的压迫变形，可能不清除其具体是否位于结肠、回肠等部位，此时如果做CT也不一定能确定其具体位置，因此，对于此类患者，建议不必急于CT复查，我们家孩子前两天误吞一枚围棋后就是这种情况，做了X光不能具体定位，大夫建议CT可以明确定位，但做了CT仍不能明确位置，大夫建议住院观察，但我们想回家观察，回家2h后竟然自行排出，体内潴留了6天，如果多等半天，医院都不用去的。



参考文献：

刘婷婷,李现令,张钦明.儿童胃肠异物523例临床分析[J].武警医学,2013,24(08):676-678.

任路,耿岚岚,肖伟强,龚四堂.儿童消化道异物1257例病例系列报告[J].中国循证儿科杂志,2017,12(05):333-336.