您现在的位置: 首页 > 网站导航收录 > 百科知识百科知识
异地医保卡如何使用?
异地,医保,参保异地医保卡如何使用?
发布时间:2019-02-08加入收藏来源:互联网点击:
异地医保卡如何使用?
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
有的人说异地医保卡不能用,有的人说异地医保卡可以使用,究竟是怎么回事呢?
大家了解我们的医疗保险吗?实际上我们的医疗保险包含了职工基本医疗保险和城乡居民医疗保险。
这两种医疗保险虽然是相互独立的,但是绝大多数地方是以地级市为统筹地区进行统筹,有当地的医疗保障局进行管理的。
各地的医疗报销政策是由当地的医疗保障管理机构,根据当地医疗保险基金收支情况,在国家三个目录的指导下,自行制定的。
职工医保的可以报销范围内的报销比例,普遍不会低于85%;城乡居民医保的报销比例一级基层医疗机构可以达到75~80%。
关于异地使用医保卡,主要分为医保报销和使用医保卡个人账户
各地在制定医保报销规则的,首先是鼓励和引导大家在当地实现就医。因此,外地就医的报销比例就会低一些,相对而言起付线也会更高一些。比如,深圳市一级医院的起付线只有100元,二级医院是200元,三级医院300元,如果是市外就医备案过的享受400元的起付线,没有备案则是1000元的起付线。
所谓备案,实际上是去当地的医保机构进行登记办理异地安置手续或者办理转诊。
如果我们登记好要去哪家医院治疗,应当首先保证是因需去治疗,而不是无缘由的去治疗。一般要求当地的最好医院相应的主任医师级别的医生,签转诊同意书。
如果是异地安置,说明我们在长期驻外,需要到定点的几家医院进行治疗。
所有这一些以前的时候都是通过先行垫付后续报销的方式,予以异地结算。
现在人社部开发了跨省就医异地结算平台,直接可以进行实时结算,省去了垫付资金的费用。结算也更加简单,不用来回跑。目前我们已经有1万多家定点医疗机构,接入了跨省异地就医结算平台。
虽然可以异地报销,但是医保卡个人账户里的钱,我们还是不能够跨省使用的。因为这里边牵扯到更复杂的医保信息和资金安全。
目前四川省正在100多家医院试点,医保个人账户省内直接使用,未来我们也肯定能够全国使用的。
所以,异地医保卡使用非常复杂,一般来说必须在参保地进行登记以后,才可以在异地使用。希望未来随着医疗保险管理制度的全国统筹推进,技术的不断完善和发展,医保卡全国能够实现统筹使用。
回答于 2019-09-11 08:43:50
自2017年9月开始实行异地就医直接结算政策后我曾一度怀疑是否给异地常住的医保参保者带来福音,在2018年2月时回参保地报销异地慢病门诊治疗的药费时,我也曾在医保所拿过那张【异地住院直接结算备案审批表】,但上面要求回单位或社区盖章证明其常住异地何处时,我就认为是扯蛋,国企改制十多年,并退休几年,单位在哪?在城里买房居住十年都不与社区打过交道,他们知道我是谁?!我持有的外省居住证竟然都不如社区的公章?!很牛逼。所以就放弃了这个异地住院直接结算的备案。
今年,再次回原籍参保地报销药费时,再研究了这张【异地住院直接结算备案表】,就有了改正。表中由你选择两项,是异地住院直接结算或拿票回参保地报销,不再需要任何公章证明,原来要求确认异地附近三所医院改为所在异地城市任何一家三级医院都可以,住院时按异地医保目录用药,报销额度按参保地医保规定。我还咨询了医保所,原规定备案后在参保地住院不能再享受医保待遇(因医保信息已上传至国家医保平台),现在亦可以在参保地住院结算(但需降低15%~20%的医保支付额度),而且这个异地住院直接结算备案可以直接给你办好。
这样一来,虽然是办好备案后三个月才能在异地住院直接结算,但还算是给异地常住人员带来了福音。虽然异地门诊还不能使用社保卡,但办有慢病门诊治疗审批的仍然是按以往惯例拿票回参保地报销,但相信不久后这个问题也会得到解决,期待着。。。
我也仅仅是一个异地常住的人,原来仅办有慢病异地治疗备案,每年拿票回原籍报销。今年医保告诉我,最好办一个异地住院直接结算备案,否则异地住院还是要垫钱拿票回去报销。按出题者的问题,我介绍了这些办理异地住院直接结算备案的程序而已,至于这个异地治疗结算合理不合理,方便不方便都不是我们老百姓能左右的,所以评论中不要提什么建议呀吐槽呀之类的,因为可以解决问题的人不可能看到这些东西,什么屁用都沒有。
回答于 2019-09-11 08:43:50
谢谢邀请。
我是汇全保,关注我,任何与保险有关的问题,都可以交流讨论哟。
针对异地医保卡如何使用这个问题,回答如下:
首先,了解异地就医直接结算。
异地就医分为省内和跨省,本回答主要讨论跨省异地就医。
现在随着跨省异地就医直接结算工作在全国铺开,大家看病报销变得越来越方便了,不像以前异地就医后,需要先自己垫付医疗费再到参保地报销,使不少患者及家属来回奔波、舟车劳顿。
但是要注意的是,目前异地就医直接结算针对的是住院费用,门诊费用结算暂未全面开放。
其次,哪些人可以申请跨省异地就医直接结算呢?
目前主要包括5类人群:
1、退休后在异地定居,并且户籍迁入定居地的参保人员;
2、在长期在异地居住,并且符合参保地规定的参保人员;
3、被用人单位长期派驻异地工作或者在外务工,并且符合参保地规定的参保人员;
4、符合参保地规定,异地转诊的参保人员;
5、其他符合医保规定的参保人员,比如异地突发疾病、急诊入院等。
此外,跨省异地就医直接结算主要有三个流程:
一是查询定点医疗机构
一定要确认你选择的异地医院是否开通了跨省异地就医直接结算,可以在“人社部社会保险网上查询系统”实时查询已经开放的全国定点医疗机构,看看你要去的医院在不在名单中;
下一篇:返回列表
相关链接 |
||
网友回复(共有 0 条回复) |