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甲状腺结节钙化会癌变吗?
甲状腺,回声,超声甲状腺结节钙化会癌变吗?
发布时间:2020-12-06加入收藏来源:互联网点击:
甲状腺结节钙化会癌变吗?
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
我是小影大夫,一名影像科医生。甲状腺结节很常见,有钙化的甲状腺结节也很常见。钙化的结节就会恶变吗?不一定。甲状腺钙化结节和乳腺的钙化一样,都非常复杂,不是一句两句的科普就能解释得清楚的。有关甲状腺或者乳腺有钙化的结节,如何评估是恶性结节还是良性的结节,有专门的专业课讲解,专业的影像科听着都觉得蒙,更别说是老百姓了。但是有一条原则是越粗、越大块的钙化,越趋向于良性的结节,越细、越小的结节,像白糖或者盐一样,越可能是恶性结节。
甲状腺结节,钙化越细小,越趋向是癌
甲状腺结节钙化会癌变吗?不是结节钙化会癌变,而是这个钙化从出现到能检测出来,它的性质就已经定了,是良性的钙化还是恶性的钙化。不是中途出现的恶变。
甲状腺结节很常见,很多人去体检做超声,都可能有甲状腺结节,但是大多数都是良性的结节性甲状腺。
所检查出来的甲状腺结节有25%有钙化。甲状腺肿瘤性病变的两大疾病是甲状腺癌和结节性甲状腺肿。两者都可以出现钙化,有些钙化还可以很相似。
目前,根据对钙化结节的研究发现,如果伴有钙化的甲状腺结节,钙化越小、越细,越趋向于甲状腺癌。钙化越粗、成块状,越可能是良性的结节性甲状腺肿。钙化只是评价结节是良性和恶性的其中一个方面,并不能作为诊断的主要依据。
上图为,良性的结节性甲状腺肿,里面囊变形成的"眼睛和嘴巴"。
判断甲状腺结节是否为癌,影像科需要综合各种因素去考虑
影像科医生要判断一个结节是良性的结节性甲状腺还是恶性的甲状腺癌,除了钙化,还需要看很多方面。比如,看完这个结节的大小、形态、边缘、密度/回声、增强的强化情况、对周围组织有没有侵犯,周围有没有肿大淋巴结,需要综合这些因素去判断这个结节是不是癌。就跟判断这个结节是不是肺癌,过程是一样的。要看这个人是不是坏人,需要综合各种因素去看,钙化只是一个方面。有些甲状腺结节没有钙化,但是出现了周围组织的侵犯和多发淋巴结转移,那么证据确凿的甲状腺癌。
如果体检发现自己的甲状腺有结节,无法定性的时候,建议随诊观察。如果结节有增大的趋向,那么可以手术切除,无论怎么样,甲状腺癌是预后最好的癌症,即使发生了转移,预后也比其他的癌症要好很多。
我是小影大夫。想了解更多医学知识,请关注我。
回答于 2019-09-11 08:43:50
什么是钙化灶?
钙化灶是指超声扫查时在某器官观察到的形态不规则、类似结石的钙质沉淀,图像显示为白色亮斑,专业术语叫做“强回声”。
钙化灶是身体对于炎症等刺激的对抗反应。
通俗的讲,钙化灶就是人体免疫细胞与细菌、病毒、寄生虫等外敌战斗后的战场。
湖南省肿瘤医院超声诊断中心主任医生王志远指出,钙化灶一般不能自行消失,少量可以被组织吸收,肾脏钙化灶、脾脏钙化灶和前列腺钙化基本没有危害。
若不继续发展或发生病变一般不会造成其他的影响。
会病变的钙化灶
肝内钙化灶、乳腺钙化灶和甲状腺钙化灶的情况较为复杂,需要结合临床表现、病史和影像等辅助检查综合判断。
也有一种较为简单的判断方法看钙化大小,我们以临床常见的甲状腺钙化灶为例。
甲状腺钙化是甲状腺疾病诊断的重要指标,由于癌细胞快速繁殖,肿瘤中血管与纤维组织增生易出现钙盐沉积引起结节钙化。
此外,肿瘤本身也会分泌一些物质比如糖蛋白、黏多糖等引起结节钙化。
相较于良性疾病,甲状腺恶性肿瘤发生钙化的可能性更大。根据结节大小,钙化分为粗大钙化、微小钙化。
简单点说,在甲状腺发现的钙化灶,颗粒越粗大,癌组织分化越好,恶性程度越低,反之,颗粒越小,如微小钙化,恶性程度更高。
还有一种情况是把类似微钙化的胶质浓缩强回声认成了钙化灶,由于超声图像上常常伴有彗星尾征,即超声中伪像导致的影像表现。
这种伪像和大量的胶质有关系,而大量的胶质一般表明是良性结节,所以,看到强回声光点不要太过惊慌先检查验明正身再说!
湖南省肿瘤医院超声诊断中心王志远主任医师提醒,碰到报告单上有“钙化灶”的描述不必惊慌,保持良好的心态。
医生也会根据其他辅助检查明确病因,给出最合理的诊疗方案。
(图片来源网络,仅供参考)
湖南医聊特约作者:湖南省肿瘤医院 王磊 曾帆
回答于 2019-09-11 08:43:50
并不是所有的甲状腺结节钙化都会引发癌症,致密,边缘清楚的良性钙化不会引发癌症,通过手术就可以治疗。但是出现了结节有低回声、结节较大、微分叶,同时伴有微钙化的情况,不排除会恶变成甲状腺癌。
所以是否会癌变是不定的。需要根据超声检测结节的良性和恶性,恶性结节钙化需要及时手术,不过手术并不能完全治愈,大部分手术之后都会出现复发,需要在术后定期复查。如果同时伴随有甲状腺功能异常的,需要服用甲状腺激素或是抗甲状腺药物,促进甲状腺正常分泌激素。
回答于 2019-09-11 08:43:50
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