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如何理解张锐所说的医生数量和需求的巨大矛盾？

医生,数量,医患如何理解张锐所说的医生数量和需求的巨大矛盾？

发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

如何理解张锐所说的医生数量和需求的巨大矛盾？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

谢邀，中国医生数量和患者数量的比值一直远低于发达国家。尽管每年医学生数量在上升，医生数量的增长仍然跟不上。每千人口执业（助理）医师为1.8人，（2005年美国的人均医生数是每千人3.59个，法国3.37，英国2.2）并呈现结构性失衡。大中型城市医生比例偏高，农业人口千人比不到0.5，其中儿科，病理科，精神科，全科，康复科等科室医生比例过低。

1980年—2014年，中国的注册执业医师（包括助理）不到300万。就是这不到300万的医生，却要承担起十二亿人口的医疗健康诊治工作，这样的局面下，医患关系是必然的代价。即使在1：400的悬殊比例之下，中国医师数量的年增长率仍不及患者增长率的一半。以2014年为例，当年中国执业医师人数增长了3.5%，而病人却增加了8.4%。


这与医生收入，生存状态有人密不可分的关系。调研显示，2016年中国医生群体的月均收入集中分布于3000-8000元之间，占比50%，月均收入为6216元。同年，中国技术人员的人均收入，以装修工为例，已达8000以上，有些更高达到五位数。

医生无疑是个技术工种，而且危险度、劳累度、专业硬性要求远高于其他技术行业，但报酬上却远低于其他技术工种，呈现一种荒谬的不匹配现象。从市场角度看，医疗为卖方市场，医生可视为经营员。但由于各种国家限制措施，医生作为卖方市场里的主人，却毫无主动权，甚至无法合理合法地获得本该属于自己的报酬。在收入满意度上，仅不到25%医生对当下收入感到满意。


一方面是中国医生收入远低于其他国家，另一方面却是工作普遍超时。调研数据显示，90%以上医生周均工作时间50小时及以上，这些时间主要分配在门诊、查房，病历书写及医患沟通上。超负荷的接诊次数、繁重的工作量，令医生很难顾及全部病人的感受，随之而来的便是医患关系的恶化。报告显示，认为当下医患关系紧张的人数占比达41.3%，认为和谐的仅为26.4%。而在41.3%人群中，又有60.1%医生认为，我国医疗体制的不完善是导致医患关系紧张的主要原因，而非由于医生医德的缺失。

回答于 2019-09-11 08:43:50

我们国家医患纠纷高发，关键原因还是医生数量太少，一个医生做了发达国家几个医生的工作，大医院的医生一上午看门诊病人达到50人次，甚至上百，这样的工作量不可能保证质量也不可能有时间和患者和家属沟通。

回答于 2019-09-11 08:43:50

医生的数量不足，大致就四个原因。

第一，培养周期长，培养难度大，目前的待遇没法吸引到更多的优秀学生学医。试想，同样的大学本科毕业，你学四年，毕业以后起薪一个月五千，每年还能涨一点。学医，五年，毕业后月薪两三千，规培三年不变，你怎么选择？

第二，执业医师考试限制。这个考试由执业医师法规定，每年一次，每次只有25%的通过率，而且有附加条件，本科毕业生必须在医院工作一年后才能有报名的资格，结果毕业生医院都进不了，考试资格都没有，读了五年执照都不能拿，是不是觉得有点坑呢？柳叶刀统计的十年培养了700万医学生，结果只有70万干了医疗，至少有四分之一是因为这个原因。能不能放开考呢，担心质量会下降，你懂的。

第三，医院编制限制。医院属于事业单位，每年进人必须申请编制名额，否则只能通过合同或者劳务派遣的方式进去，这两种待遇区别还是大的，你懂的。必须通过事业单位的考试才能进入编内，这个考试和公务员考试类似，但是坑的是，要求必须三个人报一个岗位，这个岗位编制才有效，那么又必须刷掉两个，剩下的两个又不允许报其他的单位，所以必有两个炮灰。剩下两枚炮灰同志怎么办呢，要么来年再考，要么合同制，要么改行。

第四，医院的发展限制。医院属于医疗事业单位，很大程度上按照指导规划发展，尤其是近几年，严控大医院规模，医院单纯扩张发展受阻，当然需要的人手下降。

我就谈医生的数量问题，欢迎来喷！

回答于 2019-09-11 08:43:50

很多学医的本科、专科学生难就业，怎么能说医生太少呢？民营医院难以得到信任，不能医保报销，核心是医德问题。道德不端，就应法律、行政、行业自律、社会监督、舆论监督综合治理。社会处于无序状态，政府责任首当其冲。人民群众强烈呼吁有力打击医疗领域的腐败、不端行为，树立高尚医德榜样。不能被不良庸医绑架、要挟，还风清气正的群众健康环境。

回答于 2019-09-11 08:43:50

医生还需提高自身素质，收红包，有认识人就态度好细心的现状需要改善，为什么医患关系紧张？医德比医术重要，当你为赚钱开了很多药，为赚钱让去指定药店买药品，这时就算你看的再对症，病人也不信任了。不是医生不够多，是好医生不够多，有一部分人为了金钱做了那条臭鱼，坏了一锅汤

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