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为什么会发生胚胎停育的现象？
胚胎,染色体,异常为什么会发生胚胎停育的现象？
发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：
回答于 2019-09-11 08:43:50
很多人，会因为胎停这件事苦恼，感觉日子都过不下去了，担心的不行，那么，今天就来和大家说说这件事吧。
所谓的“胎停”是“胚胎停育”的缩写，最早的时候，胎停只是民间的口头说法，后来随着新媒体的兴起，越来越多的人在网上使用胎停这个说法，说得多了，到后来连妇产科医生也开始用这个名词了。
如果你去看妇产科教科书，根本就没有胎停这个说法。按照自然流产不同的发展阶段，可以分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产，自然流产还有3种特殊情况，分别是稽留流产、复发性流产、流产合并感染，其中没有一个定义是和胎停对得上的。
1、胎停的定义是什么？
其实胎停并不是一个规范的医学名词，它指的是胚胎已经停止发育，心跳已经消失，还没有发生到自然流产。原来，仅是指临床妊娠，B超看得到的早孕胚胎死亡，现在已经开始向两头延伸，早到把“生化妊娠”也称为胎停，晚到连大孕周的死胎，为了忌讳，都称为胎停了。
所以现在大家说的胎停包括了生化妊娠，早期临床妊娠，以及中晚期的死胎这三种情况。
“胎停”更多的是影像学的诊断：有胚囊没胚芽，有胚芽没胎心，本来有胎心后面又没有了。因为往往是处于早孕期，又没有什么临床症状，既不是先兆流产，也不是稽留流产，更不是难免流产。这是个临床的客观存在，但是又无法分类到现有的流产的诊断中，于是就出现了这个教科书上不存在的“胎停”。
2、为什么感觉周围的人怀孕出现“胎停”的情况越来越多？
其一，在自然界，人类处于食物链的顶端，所以环境中的污染和有毒有害物质会在人类身上不断地累积，年龄越大，身体内累积的有毒有害物质会越多，对生殖细胞（精子和卵子）的影响也会越大。
其二，年龄越大，生殖细胞自身老化出问题的概率越高，在整个人群中，流产率为15%左右，随着年龄的上升，流产率逐渐增加。在35岁时，流产率为25%，40岁的流产率为35%左右，45岁时流产率已经达到50-60%。所以，年龄越大，“胎停”的概率越高。现在大家怀孕生孩子的年龄普遍的推迟，所以出现“胎停”的情况就会比较多一些。
还有一个重要的原因，就是检查得太多，检查得太早了。
以前临床上对生化妊娠诊断的很少，都是有了明显的停经和早孕症状以后再去做B超，现在恨不得同房以后没几天就去抽血验尿查β-hCG和孕酮，这样就把以前意识不到存在的生化妊娠都诊断出来了。
3、“胎停”的主要原因是什么？
“胎停”是注定要发生流产的，只不过是现在的技术先进，可以更早期地发现那些注定要流产的胚胎而已。所以，“胎停”的原因和自然流产的原因没有什么两样，主要包括以下的因素：染色体异常，免疫因素，内分泌因素，解剖因素，感染因素，环境因素等。
“胎停”发生的时间越早，胚胎染色体异常的概率就会越高。
4、从医生的角度看胎停后的心理状态？
无论是生化妊娠，还是临床妊娠流产，还是死胎，都会让人心里难受，因为第一次孕育的欣喜、对未来美好的憧憬，现在突然说没有就没有了，可能很多人一时间都无法接受。可能眼泪会止不住的流，这种情况在看妇科急诊的时候挺常见的，知道宝宝没有，很多姑娘都会哭出来，眼泪一个劲的涌出来，感觉胸口堵的难受。
但是大家换个角度想一想，胎停是自然界的优胜劣汰，胚胎可能一开始就存在染色体或者免疫异常，是不健康的胚胎，这样的胚胎如果真的发育长大了，后期通过唐氏筛查或者无创DNA再检查出来，再去处理，不是更难受，对身体的损伤更大吗？
5、该如何面对胎停？
发生胎停以后，除了要面对和解决心理痛苦和困惑以外，还需要寻找医生、查找原因、寻求帮助。通常第一次发生胎停，我会将其定义为自然界的优胜劣汰，不用做特殊检查，如果在第一次的基础上，再次发生了，建议大家可以积极寻找原因。
6、被诊断为“胎停”后怎么办？
第一，尽快选择流产。胚胎停育已经确定胚胎死亡，继续等待没有意义，只会对女性身体产生伤害。应尽快选择流产，药流或人流都可以。
第二，流产以后应该保留妊娠组织送化验。检测方法有两个，包括常规病理检测和染色体检测。常规病理检测主要是排除有无葡萄胎。染色体检测是判断胚胎停育原因。染色体畸形占所有胚胎停育原因的50%。如果胚胎染色体存在畸形，应该对夫妻双方进行染色体化验判断染色体畸形的来源。
7、 胎停有什么症状表现吗？
孕妇胎停育，通常情况下会分为早期和晚期的胎停育两个阶段，两种类型的症状具体如下：
1、早期胎停育：多半没有明显症状，很多孕妇是通过超声检查，发现胎儿与孕周不符，而且没有胎心搏动，甚至没有胎芽萌发。孕妇可能突然消失妊娠反应，乳房不再胀，乳头没有微微疼痛的感觉，妊娠早期症状完全消失。严重的会有阴道出血、腹痛、流产的感觉；
2、中晚期胎停育：往往孕妇做胎儿健康监测时推荐做胎动，所以到了中晚期以后，如果胎动消失，很有可能就是胎死宫内，叫胎停育，是最主要的指标。也会有乳房胀痛、肿胀的消失，乳房突然变软的症状。
8、 胎停以后要等待多久才可以尝试再次怀孕？
胎停以后等待的时间长并不意味着下一次怀孕的结局会更好，有研究发现，在发生自然流产（包括胎停）以后，如果在6个月之内再次怀孕的话，再次发生流产（包括胎停）的概率和发生妊娠不良结局的概率是最低的。虽然证据告诉我们胎停以后不需要等太久就可以再次怀孕，但是再次怀孕以前还是要注意以下几点。
月经要恢复：这样你至少知道是何时怀孕的，建议至少来2-3次正常的月经。
身体健康状况要恢复：这样你才会对再次怀孕有信心。
心理状态要恢复：不少女性在胎停以后会情绪低落，会内疚，想得越多，就会自责越多。这种负面情绪不会轻易消失，有时会持续很久的时间，这时候她需要特别的帮助和关心，特别是丈夫的关心和支持。当情绪低落还没有走出来的时候，是不适合再次尝试怀孕的。
9、了解下一次怀孕再次发生胎停或流产的概率
如果是第一次自然流产（包括胎停）的话，再次怀孕以后可以成功分娩的概率是85%。
在正常人群中，大约有1-2%的人会发生连续2次以上的自然流产（包括胎停）
如果是连续2-3次流产的话，再次怀孕成功分娩的概率为75%。
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