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如果患有幽门螺杆菌感染,该不该治疗呢?
幽门,螺杆,杆菌如果患有幽门螺杆菌感染,该不该治疗呢?
发布时间:2016-12-08加入收藏来源:互联网点击:
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回答于 2019-09-11 08:43:50
感染幽门螺杆菌不需要治疗吗?
幽门螺杆菌不是都需要治疗,但大多数有幽门螺杆菌且伴有相关疾病的成年人都需要治疗。
幽门螺杆菌感染的同时,如果有消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等疾病,则必须治疗;如果有慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂,慢性胃炎伴消化不良症状,胃癌家族史,本人要求等,都支持进行治疗。
幽门螺杆菌治疗主要以药物为主,多采用四联方案。治疗幽门螺杆菌的药物类型包括质子泵抑制剂、铋剂、抗生素等,其中铋剂或质子泵抑制剂是基础,联合两种抗生素来进行治疗。铋剂包括枸橼酸铋钾、果胶铋等;质子泵抑制剂则为“拉唑类”药物,如奥美拉唑、兰索拉唑等;抗生素则包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、替硝唑等、呋喃唑酮、四环素,以及喹诺酮类抗生素等。一般疗程为10~14天,停药一个月以后复查以评估治疗效果。具体方案需要医生根据病人情况、有无药物过敏、当地抗生素耐药情况等决定。
本内容由首都医科大学附属北京世纪坛医院(北京铁路总医院) 消化内科 主任医师 王沧海审核
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回答于 2019-09-11 08:43:50
谢邀
幽门螺杆菌感染需不需要治疗需要依照个人情况定夺。
感染幽门螺杆菌后如果并不影响生活和工作,并且没有感官症状比如嗳气、胃胀、胃痛等,则不需要治疗,但需要在饮食和生活作息上作出改善并在半年后复查,建议分餐,不要传染给家里的其他人。
当感染后有明显的胃部不适症状或者家里长辈有胃病患者或者已经检查出胃部疾病的人群,建议清除幽门螺杆菌。原因是幽门螺杆菌会进一步引起胃粘膜损伤,当已经有胃部不适时表明胃黏膜已经损伤,而幽门螺杆菌会加重胃粘膜损伤,对养护胃黏膜不利,所以在清除幽门螺杆菌后容易复发的人群,多是胃粘膜损伤后得不到修复的人群。
标准的治疗方法是四联疗法,但目前有个现象是医学界无法改变的事实,抗生素的滥用会使得幽门螺杆菌耐药性增强,降低清除成功率,目前只有70%的人群可以清除成功,一单清楚不成功,不建议二次使用药物清除,四联药物的副作用对人体产生的后续危害不可预见。
对于儿童、孕妇、备孕、哺乳期的人群均不建议采用药物清除,对清除失败人群和特殊人群可采用微生态疗法,口服卫乐舒益生菌,抑制幽门螺杆菌活性并主体修复胃粘膜损伤,最终清除的幽门螺杆菌。
不管采用哪一种方法,我们都不可以持续的伤害胃黏膜。胃粘膜长期得不到修复是胃病的根源所在。所以在生活和饮食上需要注意。
回答于 2019-09-11 08:43:50
在我国幽门螺杆菌是比较普遍的存在。数据显示已经超过50%的人群感染幽门螺杆菌,但因地域、生活习惯、医疗差异等并没有要求全民清除幽门螺杆菌。
幽门螺杆菌阳性,如果没有实质的症状,比如嗳气、烧心、反酸、胃胀气、胃疼等,没有检查出胃炎、胃溃疡等消化性疾病,一般不建议药物治疗,可随访,但要求分餐,避免传染给其他人。
当有胃病疾病史、长期用药、胃炎胃溃疡等消化类疾病医生会建议清除幽门螺杆菌。
清除幽门螺杆菌的治疗方案多采用四联疗法和微生态卫乐舒疗法。
四联疗法:两种抗生素+抑制剂+质子泵。口服14天,一个月后复查。目前清除率在70%左右,复发率在30%,且有强烈的副作用。不适合儿童、孕妇、备孕人群。
微生态卫乐舒疗法:每日口服4克卫乐舒,口服3到四个周期,一个月后复查。目前清除率在90%,作用在修复胃黏膜并抑制幽门螺杆菌生长,修复胃内微生态环境以减少复发。(多与四联疗法联合使用,以提高清除率到99%。)卫乐舒疗法适合儿童、孕妇、备孕人群,对免疫力差及清除失败人群亦适合。
日常保持口腔清洁、多进食蛋白质和维生素类食物、辛辣生冷刺激食物不要吃,忌烟忌酒,多休息等,提高身体自身免疫力。
回答于 2019-09-11 08:43:50
感染了胃幽门螺杆菌最大的危害就是可能引起一系列的消化道疾病,例如胃炎、胃溃疡、胃癌等。但对于要不要杀灭幽门螺杆菌,是没有标准答案的,因为一般健康的人群即使携带幽门螺杆菌,也不会有症状,换句话说,不是感染了幽门螺杆菌就一定有胃病。所以对于要不要根除幽门螺杆菌,还要看自身的情况。
如果你的家族有胃癌史,或是胃镜检查发现了明确胃病,再或者平时有腹胀、反酸、嗳气等消化不良症状的人群,是建议根除的,还有就是长期服用非甾体消炎药(如阿司匹林)或质子泵抑制剂的人群,也建议根除幽门螺杆菌。
所以,如果没有任何胃部症状,也没有胃癌高危风险,不杀菌也是可以的,尤其是儿童时期发现感染的话,随着年龄的增长,细菌有可能自行消失,所以不建议进行杀菌治疗。
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