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谁知道前列腺动手术有没有后遗症，多大年纪做手术合适？

手术,腺体,前列腺谁知道前列腺动手术有没有后遗症，多大年纪做手术合适？

发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：

问题补充： 前列腺

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

泌尿外科专科医生回答你这个问题。一般来说前列腺做手术两种情况，一种是前列腺增生，一种是前列腺癌。两种手术方法，目的相差很大，你没有明确说，那么我按照前列腺增生的手术跟你讲讲。

第一手术时机。前列腺增生什么时候做手术，与年龄没有直接关系，多数人是在65-80岁之间做的，80岁以上甚至90多岁的也不少，小于55岁的人比较少。这主要取决于前列腺增生的程度。如果说前列腺增生严重影响排尿，并且引起一些并发症比如：膀胱结石、肾积水、反复尿潴留（完全排不出尿），经常血尿等等，这些情况医生会建议手术治疗。另外如果没有达到上述标准，但是病人自己觉得前列腺增生的问题太过于影响生活质量了，也应该做手术，比如一晚上要起夜十多次，排尿一次要等十分钟等等这些患者自认为很影响生活的情况下，也可以考虑手术。

第二说说“后遗症”，这个正规说叫做并发症，分为近期的并发症和远期的并发症，所谓后遗症也就是远期并发症。

前列腺增生手术现在基本上都是腔道操作，不管是电切，还是激光，不管是剜除，还是汽化，并发症大同小异。手术期间的并发症比如：

1、出血，一般大出血的情况少见，多数患者不需要输血。除非是前列腺特别大，100多克200克以上的，可能出血量会比较多，手术后几天内也有少部分患者再次出血，甚至需要再次止血的。

2、感染，经尿道的手术都会有可能感染，多数人感染不会太严重。

3、术中副损伤，各种原因导致膀胱损伤，输尿管损伤，尿道损伤等，这个和手术医生的经验有很大关系，和病人实际情况也有一些关系。

4、TUR综合征，这个手术时会往膀胱里面不断冲水，若手术时间太长等，可能引起一系列反应，（这个讲起来很复杂，简称“水中毒”，虽然用词不大准确，便于大家理解），甚至有生命危险，不过随着技术的进步和经验的丰富，这种情况目前发生很少了。

远期的并发症，就是所谓的后遗症，确实是有可能有一些，发生的概率有大有小。主要是：

1、尿失禁：这个是前列腺手术最严重的并发症。分为暂时性和永久性。前列腺对控尿有一定作用，切除前列腺后，可能短时间内不能控制排尿，尿液自行流出。这种属于暂时性，多数在3个月内恢复，这种情况不算少见，倒不必担心。第二种手术时直接损伤了括约肌，导致永久性不能控制排尿，这个没办法恢复，很严重。发生几率很小，和手术医生的经验和操作有相当大的关系，理论上来讲是不太应该的。

2、尿道狭窄：由于微创手术需要器械在尿道里面反复进出，摩擦，加上有的患者术后 有感染，并且回去以后不注意，可能会出现尿道狭窄，尤其是前尿道狭窄。这个如果及时处理，没什么大问题。我经常告诉患者，手术后不管半月，一月，半年，一年，5年，10年，如果又感觉排尿不顺畅了，不要以为是正常现象，一定及时来医院检查，可能问题很轻松就解决掉了，不要等着又再次排不出尿才来医院。这个的发生率大概在5%左右。

3、性功能：正常人排精液时，膀胱颈关闭，导致精液只能向外排。而前列腺手术一般来说必然破坏膀胱颈。所以多数患者术后会出现“逆行射精”，就是有感觉，但是最后精液倒流排进膀胱，排尿时才排出。不过手术一般不影响性功能本身。这个在手术前必须告知患者的。即使80岁的，也需要告知，尤其是65岁以下的，必须告诉他让他事先知道这个再做是否手术的决定。

4、出血：有很少部分患者，术后会出现血尿，有时候还挺严重，即使已经手术后几年。这个发生几率大概不到1%吧，并且多数是术前就经常前列腺出血的患者。

5、症状改善不明显：对于排尿困难为主的患者，手术后多数效果很好，对于一些以尿频为主的患者，需要检查尿频的原因，如果直接就手术，有可能手术后效果不理想。

远期的并发症主要就是这些。发生几率多数不高。所以前列腺增生手术有相关的适应症，并不是谁都该做。20年前，前列腺电切属于先进技术，很多三甲医院也不一定会，现在是属于烂大街的技术，随便一个镇医院，私人医院都能做，不过能做，会做和做漂亮做好，是两回事（并不贬低任何人，镇医院也有做得好的，三甲医院也有做的一般的），做手术不是小事，建议先了解医院和医生的口碑。

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回答于 2019-09-11 08:43:50

谢谢邀请。我是前列腺炎治疗医生，20多年一直研究中医治疗前列腺疾病。

首先，总体方向是不建议动手术的。

慢性前列腺疾病有两个情况会动手术，

一个是前列腺增生，

另一个是前列腺结石。

前列腺增生动手术是因为增生部位严重影响排尿，

增生的腺体被向腺体内部挤压，导致尿道受到挤压引发的问题。

针对前列腺增生进行手术是使用手术将增生压迫尿道部位腺体切除，

可以解决尿道受压迫引发的症状；

但是因为手术切除的部位并不是僵死硬化病灶，所以僵死硬化病灶依旧存在，

这就会引起腺体再次增生；

手术后，腺体的功能与人体全身所需仍旧不匹配，所以为了保障全身功能所需正常，腺体还会再次增生。

这就是很多病友说的做完前列腺增生手术后两到三年会再次增生的根本病因。

手术切除前列腺结石要看情况，

结石生长在腺管上，腺体体积小，很难只切除结石不伤害腺体，

如果病变成为恶性肿瘤会整个腺体切除，对男性的生活有全方位影响。

所以如果不是已经恶化严重，都不建议患者手术，都是保守治疗。




以上就是我对这个问题的回答，希望对你有所帮助。如果有更多前列腺的问题，欢迎关注我。

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