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子宫肌瘤会癌变？
子宫肌瘤,肌瘤,肉瘤子宫肌瘤会癌变？
发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：
问题补充： “子宫肌瘤会癌变”“得了子宫肌瘤必须要切除子宫”“切了子宫会越来越男人”……关于子宫肌瘤，网上有各种各样的传言，真相到底如何呢？
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
这个问题的正确问法是子宫肌瘤会恶变吗？
在肿瘤的命名体系中，肿瘤、恶性肿瘤、癌的意义不同。
肿瘤是指器官组织的细胞过度增生。而肿瘤分为恶性肿瘤和良性肿瘤。良性肿瘤生长缓慢，没有侵蚀性也不会向远处转移。对健康影响较小，恶性肿瘤，细胞无序增长，可以侵犯周围的组织，也会向远处的器官转移，而影响健康甚至生命。恶性肿瘤的这种侵蚀性叫做恶性行为。而癌只是恶性肿瘤中的一个分类。只有发生于上皮组织的恶性肿瘤才能叫做癌。而上皮组织除了皮肤还有器官表面、各种官腔表面。来源于骨组织、神经组织、肌肉组织、血液组织的肿瘤不能称作癌。有一部分称作肉瘤，比如骨肉瘤、子宫肉瘤等。
解释这么多，其实是想说子宫肌瘤如果恶变只能叫做肉瘤变不能叫做癌变。
这句话其实已经回答的前面的问题，子宫肌瘤会恶变。
子宫肌瘤来源于子宫的平滑肌组织，良性的叫做子宫平滑肌瘤。恶性的叫做子宫平滑肌肉瘤。
子宫肌瘤发病率非常高，距文献报道发病率在20-60%之间。
为什么会差异这么大？
子宫肌瘤在发生初期肌瘤小，位置在肌层内通常没有症状，也不会发现，而随着医疗水平的提高，健康体检的增多，越来越多的小肌瘤被检出，这就是不同的文献所报道的发病率差异的原因，主要是统计的人群口径不一致。
子宫肉瘤的发病率非常低，占子宫上恶性肿瘤的3%。这些恶性肿瘤包括宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤等。而子宫肉瘤不仅包括子宫平滑肌肉瘤，还有子宫内膜简直肉了、子宫混合肉瘤。子宫平滑肌肉瘤只占45%左右。
子宫平滑肌肉瘤可能是子宫肌瘤恶变也可能发生时就是肉瘤。根本的诊断方法是病理检查。
因为肉瘤非常少见，因此无症状的小肌瘤通常是观察，但如果肌瘤突然增大、尤其是绝经后肌瘤没有萎缩而是在长大，应该及时手术切除。
超声检查有时会报告肌瘤变性。但值得注意的是肌瘤变性不等于恶变。肌瘤可能发生玻璃样变性、红色变性、钙化、液化，这些确实是肌瘤发生了变化，可能是出血液可能是一种退化、老化。但如果没有不适通常不需要手术。绝经后通常发生的变化是液化，是一种退行性变化。
回答于 2019-09-11 08:43:50
你好，子宫肌瘤，更正规的说法是子宫平滑肌瘤，它的确有恶性变的可能，只是可能性性非常低。
子宫肌瘤恶变，不是癌变
这里其实有个医学概念，需要先和大家澄清一下，肿瘤分良性、恶性和交界性的。恶性肿瘤才是最坏的，主要有癌（上皮细胞来源的，比如肺癌、胃癌、宫颈癌等），肉瘤（间叶组织来源的，比如骨肉瘤、滑膜肉瘤，以及子宫肌瘤恶变的子宫平滑肌肉瘤等）。
所以，标题应为为子宫肌瘤会不会恶变，本意是一样的，不过说法要规范一点。
子宫肌瘤的恶变比例非常低，按照教科书的说法，不到1%；如果是进行手术的子宫肌瘤病人中，大概370多个最后病理会有一个是恶性的。不过，很遗憾的是，目前还无法知晓子宫肌瘤为什么会变成平滑肌肉瘤。
我们需要知道的是什么情况下，子宫肌瘤可能有恶变的风险，需要及时处理。
子宫肌瘤病人，如果肌瘤较小，可以间隔6-12月复查一下B超，没有明显变化，就问题不大。如果短时间内肌瘤增大明显，要小心。这个没有明确的数据说法，当然三五个月长大1-2cm不算啥啦。如果两三月增大2-3cm以上，可以小心起来。
如果出现不规则的阴道流血，尤其是围绝经期或者绝经后出现，十分危险。临床上经常遇到不规则出血的绝经女性，超声怀疑3-4cm肌瘤，最后开下来是肉瘤或者子宫内膜癌的病人。
超声如果提示子宫肌瘤变性，也不要太过紧张。肌瘤变性多数还是良性的，比如红色变性、水肿、钙化、玻璃样变等等，恶变还是少数。假如刚检查出来肌瘤变性，也没有其他问题，可以暂不手术，2-3月后复查B超。
如果超声或者MRI提示子宫肌瘤周围血供丰富，也是一个恶变风险的信号，当然不绝对，得小心对待。
抽血查肿瘤指标，没有很敏感的，但是如果有比较高的指标出现，也要小心。
饮食上，不要吃一些成分不明的保健品即可，因为里头可能还有较大剂量的雌激素成分。其他的正常饮食不影响，包括海鲜和鸡鸭牛羊肉。
总之，在没有开刀取到病理之前，很难完全判断是良性还是恶性，需要医生结合你的情况综合来分析。专业的事情交给专业人士来办。
希望这些对你有帮助。
作者：邹世恩主任医师，复旦大学附属妇产科医院（上海红房子医院）
回答于 2019-09-11 08:43:50
子宫肌瘤首先是一种良性肿瘤，但是即便如此，一旦查出导致广大女性非常恐慌，害怕癌变担心恶化。那么子宫肌瘤是一种什么疾病？又该如何治疗和应对呢？
一、子宫肌瘤是什么？
首先，子宫肌瘤是子宫壁上由肌肉组织和纤维组织增生形成的良性肿瘤。它又叫做纤维瘤、平滑肌瘤，是女性生殖系统最常见的良性肿瘤。
其次，子宫肌瘤的发病率很高。根据统计，约有70%的45岁以下女性存在子宫肌瘤，很多子宫肌瘤只是没有症状而言。
子宫肌瘤在肥胖人群中的发病率更高。虽然其具体的病因目前还不清楚，但是高雌激素水平可能会刺激子宫肌瘤的生长。所以，在女性妊娠期间，子宫肌瘤会增大，而绝经后又会慢慢缩小。
需要值得注意的是，子宫肌瘤如果过大，不能得到充足的血供，就会发生变性。
二、子宫肌瘤有哪些症状？
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