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孕妇应该接种哪些疫苗？

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发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

问题补充： 疫苗是预防传染病的最有效的办法，儿童接种疫苗已经成为社会的共识，但人们对成人接种疫苗的认识还相差甚远，对于孕妇接种疫苗的认识很不足、存在着很大的偏见。那孕妇应该接种哪些疫苗呢？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

在流感相关死亡率和发病率的数据显示，孕妇是患流感重病的高风险群体。美国和加拿大建议所有孕妇接种流感疫苗，相关政策已经实施多年。其他国家现在也有类似的政策，其中许多是针对2009年H1N1流感大流行而实施的。

小儿流感的发病率和死亡率相当令人担忧，尤其是6个月以下婴儿并不属于流感疫苗建议接种群体。因此，孕期接种疫苗是保护婴儿免受流感感染的重要策略。这是因为，疫苗除了直接保护孕妇外，其诱导产生的抗体还能穿过胎盘，在婴儿出生后的头几个月给予他们被动免疫。

流感疫苗对母亲和新生儿有益，这一点有着强有力的证据支持。但是，即使在建议和资助的情况下，怀孕期间接种流感疫苗的人数仍然很少。常见原因就是对疫苗安全性的担忧，这也可能影响医疗人员向孕妇推荐流感疫苗的意愿。

现在，有大量证据支持接种流感疫苗的产妇生下的孩子在出生结果(例如早产、先天性异常)方面的安全性。然而，很少有研究评估孩子出生后前六个月的儿科健康结果。

最近，BMJ发表了一项来自加拿大的研究结论：怀孕期间接种H1N1流感疫苗（甲流）与儿童头五年的健康问题无关。这个结果进一步表明，孕期接种流感疫苗对母亲和后代都是安全的。

基于2009年11月至2010年10月在加拿大安大略省出生的10万多名儿童的健康记录，美国和加拿大的研究者分析并随访了这些儿童直到5岁的健康状况。其中，有30%的儿童的母亲孕期接种过流感疫苗，研究并未发现他们患癌症、感染、慢性病、住院或死亡的风险增加。

另外，值得一提的是，接种疫苗的母亲所生的孩子胃肠感染率略低，儿童期哮喘率略高。但是这些关联非常小，研究人员说这可能是由于其他不可测量的混杂因素造成的。

这项观察性研究与其他类似研究的结果一致，支持孕期接种甲型H1N1流感疫苗的安全性。研究者总结说，未来在不同环境下和使用不同流感疫苗(如季节性疫苗)的研究，对于建立儿童长期结果的证据非常重要。

另有研究者在相关社论中说：根据现有证据，孕期接种流感疫苗对母亲和后代都是安全的。特别是在这个“反疫苗”焦虑和谣言横行的信息时代，我们有责任科普一点——孕妇接种疫苗是关乎生命的大事。