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宝宝马蹄足的治病原因及治疗方法？

马蹄,畸形,内翻宝宝马蹄足的治病原因及治疗方法？

发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：

问题补充： 六个月女宝

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

“不用治疗！我表哥小时候就是我外婆用柳条绑着，然后弄好的！”

“我小时候也是我奶奶给我手法按摩按好的！”

马蹄足是不是真的不用治疗，就能自己好？这个问题我也不知道如何开口回答了，中国的儿童骨科科普任重道远，我只能继续努力了。

还是先来科普一下：马蹄内翻足是其中最多的一种，它的发生率可以达到千分之一，每一千个孩子当中，就有一个马蹄足的发病。

那么，什么是先天性马蹄内翻足？

是指：出生后即发现单侧或双侧足部形态异常呈现内收、内翻、马蹄畸形。本疾病根据临床表现均能做出诊断，一般不需要辅助确诊。

图片来源于百度百科

一、临床表现在以下几个方面：

患儿足部可有

1.足内翻；

2.足前部内收；

3踝跖屈；

4.胫骨内旋；

其患足被动矫正无法背曲 。

二、马蹄内翻足的并发症有哪些？

1、马蹄内翻足主要的并发症是由于治疗不当造成的。

我们所看到脚的畸形不一定是马蹄内翻足，要鉴别姿势性内翻、垂直距骨和神经源性的马蹄内翻，有的不一定是一生下来就有，而是随着发育逐渐出现的。

马蹄内翻足的治疗中有一种叫潘赛缇治疗，其中最后一步叫跟腱松解，但是如果是神经源性的马蹄内翻足畸形，不管是先天性或是后天获得性的，这种情况下完全把跟腱松解或者离断是非常危险的，一旦松解以后会造成跟腱不连，孩子会出现严重的步态异常，无法提脚跟行走，会对孩子造成长远甚至终生的影响。

2、还有很多的并发症主要是对马蹄内翻足的治疗不规范导致的。

很多医生或者是一些赤脚医生有一些这样的问题，医生没有规范的学习马蹄内翻足的治疗技术规和潘赛缇治疗技术导致出现并发症。

临床上经常遇到不规范的治疗导致孩子获得性的畸形或者医源性的畸形，或者残留畸形。这种情况下需要根据前足、中足、后足等等总体解剖生理去具体分析，有计划的有针对性提出治疗方案，可能需要重新治疗。所以不要轻视马蹄内翻足的潘赛缇治疗技术，不要以为很简单，其实有很多深层次的技术类原因理论的在这里，希望医生一定要学习最根源的最深层次的技术，真正的掌握这个方法造福孩子。

三、如何鉴别马蹄内翻足？

这里我先发一个视频。（强调：这只是鉴别马蹄内翻足的其中一种法子，但是更多儿童足踝畸形疾病，宝妈宝爸一定要让专业的来鉴定！）

马蹄内翻足的鉴别诊断，其实先天性的足踝畸形，它都属于先天性的足踝畸形，对于先天性足踝畸形，马蹄内翻足是其中最多的一种，但先天性足踝畸形其实不止马蹄内翻足这一种，比如说他占的虽然是最大多数，但是其他的，比如还有姿势性内翻足，就是不是这种基因所导致的，没有遗传学背景的，而是由于在妈妈的肚子里面，被压迫所导致的这个样子，那么这种情况往往不需要特殊的治疗，慢慢就可以好。而且他的畸形不会很严重。

除了这个，还常见还有一种畸形，足踝的畸形叫先天性的垂直距骨畸形，英文简称CVT，那么它跟马蹄内翻足的表现是完全不一样，它是一个表现严重的外翻足畸形， 即马蹄内翻和外翻，这种明显的不一样，所以看到这种样子的，爸爸妈妈也会觉得他不像一个正常的脚，也会来找医生。

还有那种特别柔软性的那种平足，柔软性的平足，他跟这种严重的这种垂直距骨又不一样了，但是这种情况往往需要专科的医生，才能鉴别，爸爸妈妈非专业的人士很难去鉴别，那么你可以通过想很多方法去联系小儿骨科医生，通过互联网，或者通过其他的方式来咨询医生，或者到医院来找小儿骨科专科医生来就诊，大家一定记住是小儿骨科专科医生。

四、马蹄足的病因是什么？

马蹄足被认为是一种多因子遗传疾病。包括基因和环境因素：

有马蹄足家族史的，宫内的胎位不正、感冒吃过药物等，这些多种因素导致出生时出现马蹄足。

畸形始于胚胎期，生后即可发现，表现典型，容易确立诊断。

五、马蹄足目前的治疗方式有哪些呢？

说到马蹄内翻足的治疗，在今天我们全世界对这个疾病的深刻认识以后，我们已经有非常规范的、统一的，大家公认的标准治疗方法。这个方法是上世纪50年代，一位美国亚瓦大学的 Ponseti教授发明的，以他的名字来命名的，在今天被全世界广泛的接受。他的方法其实很简单，但其中有很多的学问，通过打石膏和一个微创的小手术，这么一个近乎无创的方法让这个孩子脚就可以恢复一个正常的行走，像我们正常人的脚一样。

六、马蹄足什么时候治疗效果好呢?

孩子出生第七天就建议开始治疗，从脚趾到大腿根部的石膏，每周更换一次，一般3－4次石膏后基本可以矫正内翻；多数病例需行跟踺松解术矫正足的跖屈畸形。经石膏固定术和跟腱松解手术后，马蹄内翻足所有畸形成分均已得到矫正。为使跟腱获得良好愈合并保持在合适的长度、减少疤痕组织，需要进行最后一次持续三周的长腿管型石膏固定。拆除最后一次石膏后，佩戴有连杆的足外展支具维持，最后一次石膏后获得的矫形是Ponseti方法预防畸形复发的措施，也是目前唯一有效的方法。

PS：后期会有一些简单的妈妈测试宝宝是否患有髋关节脱位的视频以及术后锻炼等视频。

同时呼吁大家可以多关注儿童骨科的相关科普或者补充相关问题，我会抽空整理一起解答~