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颈椎病有哪些症状呢？

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发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

三、钩椎关节增生，引起椎动脉孔变小，致椎动脉供血不足，引起椎动脉型颈椎病。




因此，颈椎病根据不同的病理机制和相应产生的症状，分为以下七型：

一、颈型颈椎病 ：

主要表现为颈肩部的酸、痛、胀等不适感，常因长时间低头工作而加重，休息后可缓解或自愈，可反复发作。查体发现颈部肌肉拘紧、压痛，颈部活动受限多不明显。

二、神经根型颈椎病：

主要表现：肩臂疼痛，麻木

加重因素：颈后伸、咳嗽、大便（腹压增高）

伴随症状：颈活动受限，肌萎缩，肌力下降，手指感觉迟纯

三、脊髓型（瘫痪型）颈椎病：

早期：下肢（单或双）麻木无力，落地踩空感，胸背部有束带感发展：上肢发麻（精细动作差）手握无力（持物易脱落），步态不稳（易跌，不能跨越障碍）

重者：四肢瘫痪，二便困难（潴溜）

四、椎动脉型颈椎病：

椎动脉第二段通过颈椎横突孔，在椎体两旁上行。可因钩椎关节骨赘形成、椎间隙变窄、颈椎不稳等原因而刺激或压迫椎动脉，引起大脑后动脉、小脑下动脉和内耳动脉供血不足而产生症状。主要表现为头晕或眩晕症状，严重者可出现突然猝倒，猝倒后颈部位置改变而立即清醒。也可表现为头部昏沉感、头脑不清晰或迷糊的感觉。常伴有耳鸣、耳聋，记忆力和智力下降或复视、发音障碍、恶心呕吐等。常并存颈肩痛等颈型颈椎病的表现以及交感神经刺激的症状。旋颈试验阳性是本病的重要特点。

五、交感型颈椎病：

颈部的交感神经节发出的节后纤维随颈部神经及血管分布，其分布范围可至头部、咽部、心脏、眼眶、瞳孔、内耳等处。颈部神经根、后纵韧带、小关节和椎动脉、硬脊膜等组织病变可反射性地刺激交感神经而出现一系列临床征象，称为交感神经型颈椎病。临床表现以交感神经兴奋的症状为主。①眼部症状：眼球胀痛、视力减退等。②耳鼻部症状：耳鸣、听力减退等。③头面部症状：头痛、偏头痛、头晕、面部潮红等。④心血管症状：心慌心悸、心前区疼痛，血压时高时低等。⑤神经营养及汗腺功能障碍症状：皮肤发绀、干燥变薄、多汗或少汗、指甲干燥无光泽等。⑥胃肠道症状：如胃脘绞痛、肠鸣、便秘、消化不良等。此外还包括失眠、多梦、心情烦躁、易于冲动等。临床症状多但定位不清，而体征却不明显。但症状的发生往往与颈部活动有关。

六、食道受压型颈椎病 颈椎骨质增生向前突出，如骨性突出过大过高，可压迫食道产生吞咽症状。好发于下颈椎。颈椎X光侧位片和钡餐透视可助诊断。

七、混合型颈椎病

需要注意的几种鉴别诊断：

1、颈部扭伤 俗称落枕，系颈部肌肉扭伤所致，因其发病与颈型颈椎病相似。其病因多由于睡眠中体位不良以致局部软组织损伤所致。两者鉴别要点：①本病患者颈局部肌肉紧张较明显，压痛剧烈，痛点封闭效果较好。而颈椎病患者的肌肉紧张较轻，肌肉压痛也较轻，痛点封闭效果不明显。②发病年龄上，颈椎病多发于40岁以上患者，颈部扭伤多发于年轻人。③颈椎病在X线片上常有明显的退变改变，如骨质增生、椎间隙的异常，有时可见“双边双突征”等，单纯的扭伤有时可见生理曲度变直，一般无明显变化。④对治疗的反应上，颈型颈椎病者以牵引疗效较好，而颈部扭伤者牵引不仅无效，且反而加剧。

2、肩关节周围炎 本病不具有脊神经之根性症状，故鉴别不难。但应注意，在临床上可遇到某些颈椎病者同时伴有肩周围炎症状者，当治疗后（例如手术疗法），肩部症状可随颈椎病症状同时消失，此主要由于颈5～7脊神经受累后通过腋神经波及肩部所致。

3、梅尼埃病 本病在临床上具有以下三大特点：发作性眩晕，波动性、进行性和感音性听力减退、耳鸣。椎动脉型颈椎病时虽亦可出现上述相似之症状，如对两耳前庭功能加以检查，则不难除外。因此凡诊断椎动脉型者，常规请耳科医师进行会诊，以除外耳源性眩晕。

4、肌萎缩型脊髓侧索硬化症、原发性侧索硬化症、脊髓空洞症、脊髓肿瘤等神经病变。需要颈部MR检查和肌电图等检查以区别诊断。

颈椎病的急性发作期以静为主，动为辅；缓解期以动为主。颈椎病急性发作期缓解后，可进行正确适当的功能锻炼活动，以利于调整颈椎关节及周围软组织的关系，改善血液循环，增强肌力和颈椎的稳定性，促进神经功能恢复及防止复发。可选择回头望月、“米”字操、颈后肌群锻炼、八段锦、太极拳等锻炼。

回答于 2019-09-11 08:43:50

颈椎病分五种类型，每种都有特别的表现，可以根据每种类型对号入座，有针对性地治疗。

1神经根型颈椎病 最典型的症状是上肢沿受刺激压迫的颈神经有针刺样、烧灼样疼痛。颈部疼痛或活动受限，颈部肌肉紧张。上肢无力，持物坠落，严重时上肢肌肉萎缩。腹压增高时神经根受压加重，症状加重。

2椎动脉型颈椎病 最典型的症状是头部转到一个位置会突然出现眩晕、恶心、视物模糊等。这是由于椎动脉受到卡压，突然供血不足引起的。严重时会昏倒，导致神志清楚。

3交感神经型颈椎病 最典型的症状是心跳时快时慢，肢体突然发凉、红肿、刺痛、感觉异常。然后头痛主要出现在后枕部。伴随典型的交感神经兴奋的症状。

4脊髓型颈椎病 最典型的就是下肢无力感、踩棉花感。压迫到马尾神经还会出现大小便失禁。这是很严重的一个类型的颈椎病，严重时可能导致瘫痪。

5混合型颈椎病 顾名思义就是出现以上两种以上类型者。

回答于 2019-09-11 08:43:50

刘医生谈骨论筋颈椎病都有哪些症状

普通老百姓对于颈椎病的了解，大多认为它能引起脖子难受、头晕手麻、四肢无力等情况。其实这些只是它所有症状中的一部分，还有很多症状大家还不是很了解。并且颈椎病分为很多类型，每种类型的症状也各不相同。只有了解了这些症状，我们才能明确诊断，为进一步治疗打好基础。下面就给大家说一下。

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