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高血压的人可以献血吗？
高血压,高血压患者,血压高血压的人可以献血吗？
发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：
回答于 2019-09-11 08:43:50
您好，我是王药师，很高兴为您回答这个问题。
高血压患者能不能献血？
这几天我陆续收到几条询问“高血压是不是献血就能控制住”的私信，在此，王药师作统一回复。从医学角度来看，“献多少血有效果”这个问题其实不必回答，为什么这样说呢？
原则上，高血压患者不能献血！
图片来自站酷海洛
献血操作规定第I.3.1.2条明确规定：循环系统疾病患者，如各种心脏病、高血压病、低血压、四肢动脉粥样硬化、血栓性静脉炎等都不能献血。
王药师在此想对高血压朋友说，为了您的健康以及受血者的安全，建议您不要献血；并且，通过放血来达到降压目的的想法，更是不可取的。
为什么高血压不能通过放血来降血压呢？
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其实，这是一个所有想通过献血来降血压的患者们的一个误区。对于某些人来说，献完血后，血压或许会下降一些，但这种现象只是暂时的，它并不能够长期良性维持，我们总不能每天通过放血来降压吧？
通过放血和献血这种手段来获取的低血压，就和大出血后休克的道理一样。大出血后，体内的血不够了，人就会低血压，就会休克；少量失血后，一部分人的血压会偏低，但这是一种病理性的，并不是我们想要的结果。
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另外，高血压病人献血时，心脏的冠状动脉很容易发生痉挛，可能引起一时性缺血，进而导致心绞痛。而且，高血压患者大多合并有血脂异常，常有血流或血管异常，献血后血压下降、血流减慢，可能会引起血栓的形成，进而增加发生心肌梗死的几率。
所以说，通过放血来降血压的方法并不可取！
那么，高血压患者该如何降压？
高血压是一种慢性生活方式病，除了戒烟酒、减肥、低盐饮食以及生活规律等一般治疗外，药物治疗是主要的治疗措施。在此，王药师就带大家了解一下目前临床上常用的6大类降压药，帮助患者选择最适合自己的药物。
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1.钙离子拮抗剂（CCB）
第一代以硝苯地平片为代表，其起效快、但是作用时间短，属于短效药物，不利于平稳降压；第二代以硝苯地平缓释片和控释片为代表，剂型改变增加了起效时间也减轻了副作用，其中缓释片的不同分型可分别在12小时和24小时内起效，控释片可24小时控压；第三代以氨氯地平、左旋氨氯地平、拉西地平等为代表，该类药物普通片剂就属长效降压药，每天只需服用1次。
该类药物适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、盐敏感性高血压等患者。医生更多推荐的是第二代、第三代地平类降压药，尤其是第三代药物，凭借长效平稳降压的优势，受到广大医生的推崇。
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但请注意，初始用药时，少数患者会有面部潮红、头痛、头胀或心跳加速等反应，建议从小剂量开始，逐渐加大剂量。
2.血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）
代表药物为贝那普利、福辛普利、卡托普利、依那普利、雷米普利以及培哚普利等。其中卡托普利片属短效降压药，其他为长效制剂，1天1次即可实现24小时控压。
该类药物适用于各级高血压患者，尤其是合并有慢性肾病、糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿的患者。
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3.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）
代表药物为缬沙坦、氯沙坦、坎地沙坦、厄贝沙坦以及替米沙坦等，均属于长效降压药，1天服用1次即可。
普利类药物的适应症该类药物同样适用，而且，相比于普利类药物，其降压效果更直接且极少导致干咳，适用于不能耐受普利类药物的患者。
需注意的是，极少数患者会出现干咳的表现。
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4.利尿剂
可分为噻嗪类、保钾利尿剂以及噻嗪样利尿剂等，其中氢氯噻嗪为利尿剂类降压药的常用药物，属长效降压药。临床上，一般很少单用利尿剂，多作联合用药。
该类药物作用较缓，降压平稳，适合老年患者。
需注意的是，对磺胺类药物过敏者禁用吲达帕胺。
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5.β受体阻滞剂
第一代以普萘洛尔为代表，降压有限，副作用较多；第二代以美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等为代表，最为常用；第三代以阿罗洛尔、卡维地洛等为代表。其中，最常用的是美托洛尔片，其缓释片可实现24小时控压。
有心梗、心衰病史的患者服用该类药物获益最强。不建议老年高血压和卒中患者首选该类药物，除非是有强适应证的患者。
需注意的是，伴支气管哮喘、病态窦房结综合征以及房室传导阻滞者禁用。
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6.选择性α1-受体阻滞剂
代表药物为特拉唑嗪、多沙唑嗪、哌唑嗪等，一般不作为治疗高血压的一线药物。对于利尿剂、CCB、ACEI、ARB等足量应用后，或者一线降压药物联合应用后血压仍然不达标时，可考虑联合应用α1-受体阻滞剂。
单药适用于伴有前列腺肥大的老年高血压患者。
需注意的是，静脉注射过快可引起心动过速、心律失常、诱发或加剧心绞痛。所以冠心病患者慎用。
王药师再次强调，切勿有想借献血来降低血压的想法，不可取！
回答于 2019-09-11 08:43:50
高血压不可以献血这是常识。
回答于 2019-09-11 08:43:50
高血压的病因有好几种，比如说颈椎病，肾功能不好等引起的。不过绝大部分的高血压是由于各种原因的血管狭窄血管硬化造成的。这个与体内血量多少没有关系，因为即便是血量减少血管也没有加宽，心脏还是要把血液加压送到人体各组织中参与代谢。所以献血不献血与血压高不高没有任何关系。
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