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顺产好还是剖腹产好？
产妇,胎儿,宝宝顺产好还是剖腹产好？
发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：
现代的医疗条件，更好地提供了医疗环境，处理分娩过程的消毒、新生儿接生以及并发症等问题。顺产还是孕妈妈自己生，只不过在医院中生更安全，更顺利。
剖宫产，是由于不能顺产，或者顺产风险较大才会考虑的方式。
能够顺产的都不应该剖宫产，毕竟剖宫产是个手术。可能少了顺产时那几个小时的疼痛，但是后面的休养和恢复是个长期过程，经过两年的时间才能完全恢复。
假如不适合顺产，那也没有必要非要坚持顺产，毕竟对宝宝不好或对妈妈不好。
为什么能生就别剖？
顺产是一个自然分娩的过程，医生还是最希望“顺其自然”啦。
1、剖宫产毕竟要打开子宫
虽然对于产科医生来说，剖宫产是个毕竟简单的手术，但是毕竟要把子宫打开再缝合。这个过程中并不能保证不影响到正常解剖结构。比如，不能确定子宫的缝合口究竟多久能完全愈合，剖宫产后没有恢复不小心怀孕了，造成宫外孕，瘢痕妊娠。
2、剖宫产必须麻醉
而麻醉是一种创伤性操作，又有麻醉相关的风险。如麻醉前不能吃东西，以免在麻醉过程中导致呕吐窒息。而麻醉后，要等肠道活动彻底恢复后才能吃东西，以免发生肠梗阻。
谁来选择是生还是剖？
这个选择，应该按照医生的意见来。
遗憾是，有不少的孕妇，对自己的身体了解很少，同时对分娩的过程没有什么概念，更是对手术的风险知之甚少。但是却有很多孕妇想自己决定生产的方式。
实际上，医生根据已有的案例和经验，资源的使用情况，如安排手术室，以及通过对孕妇的病史和各个时期的孕检，来综合考虑提供方案。并且根据产程中的各种变化及时调整方案，做好相关的备案。因而在现实的情况下，顺产转剖产，或上了手术台准备剖却自己生了的情况都是有的。
下面这些情况，是不得不进行剖宫产的一些常见情况，可能临床情况更为复杂。
剖宫产的指征
1、骨盆因素
比如孕妇的骨盆入口狭窄的产妇，特别一些体型娇小同时骨盆狭窄的，或胎儿的体重过大，胎头过大，导致胎儿的头根本不能安全通过盆骨。
古代的时候，由于接生手段简陋无法剖宫产，“屁股大的女人好生养”的道理就是指盆骨大利于顺产。
另外，骨盆的如果不对称或者畸形，也会出现类似的问题。
2、软产道异常
一般来说，有过剖宫产的妈妈，最好间隔2年才能再次怀孕。如果在1年内有过剖宫产的孕妇，医生会担心在试产的过程中宫缩过大，造成子宫破裂。
3、妊娠并发症
在临床少年宫，最常见的妊娠期高血压。如果在分娩前，血压控制得不好，医生就必须在血压控制得好的情况下，赶紧剖出来。毕竟自然分娩对于高血压孕妇来说，是个很刺激的过程，如果造成血压升高，产妇子痫，就比较难处理。同时可能还会有后遗症。
如果在分娩时血压控制得好的话，可以尝试自然分娩。
4、前置胎盘或胎盘早剥
一般来说，胎盘位于子宫的上半部分，而前置胎盘是指胎盘位置过低，挡住了宫颈口，造成胎儿无法顺利下降产出。另一方面，胎盘前置会造成胎盘在自然分娩的过程中，剥脱并影响子宫收缩而造成大出血。
另外，如果孕妇受到外力的作用，如被撞伤跌伤，导致胎盘脱落，意味着胎儿不在能够得到氧气和营养，必须尽快地进行剖宫产。
宝宝的原因造成的难产
1、胎儿宫内窘迫
这是非常常见的情况，就是宝宝在妈妈的子宫里面已经缺氧啦，造成的原因是可能很多，也没有办法预知。但是可以用胎心记录仪进行检测，如果胎心过低或者过高，可以让孕妇进行吸氧来缓解，如果无法改善，同时短时间内无法自然分娩，那就必须立即进行剖宫产。否则会对胎儿的大脑造成不可逆的损伤。
2、产程停滞
有些产程，由于产妇用力不当，或者产程太长，导致产妇缺乏足够的力量继续进行分娩。哪怕是助产士怎么想办法，家属怎么鼓劲，都不行。这时候为了避免产妇疲劳而产后出血，同时避免胎儿缺氧，一般会建议顺转剖。
虽然顺转剖是一件令产妇和医务人员都很沮丧的事情。所以孕妇在产程期间保持适当体重和体力很重要。
3、胎位异常
有时候，由于胎位异常，导致不能顺产。其中一种就是宝宝在产道里，梗着脖子转不过来，这种叫“持续性枕后位”(POP)。这种情况也必须进行剖宫产。
其他原因造成的难产
其实，临床上的医生建议的剖宫产，都是由于难产，或者具有难产的症状，因而医生会提前根据产妇的情况，进行评估，来建议是否剖宫产。下面举几个临床上常见的例子。
1、产妇为高龄初产
高龄初产，在目前很常见，医生会根据情况进行评估，有些可能生起来特别费劲。
2、胎儿珍贵
比如好不容易才怀上的宝宝，或之前有过多次流产史，或是通过试管婴儿获得的胎儿。
3、多胎妊娠
多胎妊娠增加了自然分娩的困难程度，关键看宝宝的位置。一般困难更大，产程更长。
4、过期妊娠
临床上一般不会让产妇的妊娠期超过42周，否则容易造成胎盘老化或胎儿缺氧等的风险增加。因而，如果足月产妇用其他催产方式依旧不发动的情况，只能用剖宫产结束妊娠。
怕疼能要求做剖宫产吗？
很多产妇，由于怕疼而选择做剖宫产。
实际上，剖宫产并不能避免疼痛的问题。毕竟剖宫产是一个手术，相对于顺产，产后有个很长恢复期，同时剖宫产后的宫缩痛和切口处疼痛不会比顺产轻。同时还需要用药和有很多的禁忌。
其实，解决疼痛的问题更合适的方式是无痛分娩。由于国内医院普遍缺少麻醉师，也缺少对产妇的疼痛处理。这个随着越来越多的医院开展无痛分娩，相信目前的问题应该很快会得到解决。
在这里提醒所有的孕妈妈，多利用孕期的时间，学习孕产相关的知识，了解分娩的过程，消除对未知的恐惧，缓解焦虑，同时会增加你对自然分娩的信心。
同时，蓝医生强调：孕妈妈在了解孕产知识后，和医生一起解决碰到的问题。医生会根据自己的经验，在权衡利弊之后做出决定。
此文章是J妈特别邀请的蓝医生根据这个话题整理而成，喜欢的孕妈妈可以关注J妈学堂，并留言我们，会根据大家的问题，进行开通直播讲座。
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