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医疗险到期了，可治疗还没结束，还有机会成功报销吗？

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发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

医疗险到期了，可治疗还没结束，还有机会成功报销吗？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

有机会成功报销。

我曾经在某保险公司做过外勤，研究过医疗保险。那款产品是可以报销至保险合同到期后延续两个月，当然最高的报销额度不会超过保险金额，超过以后合同结束，保险公司不再承担相应的责任。

那我们看一下保险法是如何规定的。根据《保险法》第25条的规定，保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内，对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的部分先予支付；保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额后，应当支付相应的差额。

简单剖析一下题主的问题。首先要确认一个问题，就是题主所述的疾病属于保险公司应当承担的保险事故。比如医疗保险所承保的为因疾病或者意外产生的医疗行为。那么只要是在保险期间内产生的医疗行为，保险公司都应当赔偿。其次，对于保险期间之内产生的医疗费用，保险公司应当按照保险合同的约定进行赔偿，这是毫无争议的，因为这属于保险责任。当然因为某些原因，治疗期间超过了合同约定的保险期间，但应到对已经确定的部分进行赔偿。这是有法律明文规定。再次，对于超过保险期间所产生的医疗费用的承担问题。首先要明确一下什么是保险事故？保险事故是保险合同约定的给付保险责任范围内的事故。而医疗保险的保险事故是因疾病或者意外产生的医疗费用进行赔偿。所以保险事故只要发生在保险期间之内，保险公司就应该赔偿，而具体医疗费用是多少，只是确定赔偿的金额，不能作为保险公司拒赔的根据。最后，保险公司如果对于后续医疗费用不予赔偿，则属于免除保险人责任的条款，需要提示和明确说明，没有履行上述义务，该条款不发生效力。

综上所述，保险公司承担赔偿责任是合同约定的，只要是在保险期间发生的保险事故，保险公司都应当赔偿。