您现在的位置: 首页 > 网站导航收录 > 百科知识百科知识

甲状腺癌有淋巴结转移怎么办？

淋巴结,颈部,甲状腺癌甲状腺癌有淋巴结转移怎么办？

发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

甲状腺癌有淋巴结转移怎么办？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

甲状腺癌是人体内分泌器官和头颈部常见的恶性肿瘤。今年来其发病率呈持续上升的状态，而甲状腺癌根据病理检查主要分为四类：乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。其中乳头状癌和滤泡状癌统称为分化型甲状腺癌，约占所有甲状腺癌的90%以上，预后理想。髓样癌恶性程度中等，预后不如 乳头状癌，未分化癌恶性程度最高，预后最差。总之不同病理类型的甲状腺癌，其生物学特征、临床表现、诊疗及预后均有所不同。

在临床上，甲状腺癌的治疗，包括已有淋巴结转移的患者，还是以手术为主，常辅以放射性核素及内分泌治疗，对于大部分的早期患者，可以取得好的疗效。其中分化型甲状腺癌和髓样癌要给于颈部淋巴结的清扫术，而未分化癌因为恶性高，往往主要以放射治疗为主，不予手术治疗。

甲状腺癌的淋巴结转移主要以颈部为主，因此淋巴结清扫术主要清扫同侧或者双侧颈部淋巴结。近年来多主张进行改良的功能性颈部淋巴结清扫术，也就是保留颈部重要肌肉（即胸锁乳突肌）、重要血管（即颈内静脉）、和重要神经（即副神经），而清除颈部前方、后方的淋巴组织。

对于甲状腺癌，术后还多主张应用甲状腺素片或者左甲状腺素以预防甲状腺功能减退，及抑制人体内源性促甲状腺激素（简称TSH），从而抑制TSH对甲状腺的组织的刺激作用，达到预防疾病的复发和淋巴转移的目的。

而且对于甲状腺癌伴有淋巴结转移的术后患者，要进行必要的随访工作，重点是第一要抽血化验甲状腺功能以监控TSH抑制治疗的效果，第二每间隔大概3个月时间，进行颈部超声检查，判断甲状腺的形态结构的变化，第三随访期间对于可疑淋巴结可行穿刺活检。