您现在的位置: 首页 > 网站导航收录 > 百科知识百科知识

前列腺癌的检查方法有哪些？

前列腺,直肠,前列腺癌前列腺癌的检查方法有哪些？

发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：

前列腺癌的检查方法有哪些？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

前列腺癌的检查方法有哪些

前列腺癌常用的检查方法有指诊、前列腺特异性抗原测定、影像学检查以及前列腺穿刺活检，其中，直肠指诊、前列腺特异性抗原检测及超声检查是最常用的筛查方法，前列腺穿刺活检是确诊前列腺癌的“金标准”。

（1）前列腺直肠指诊（DRE）　

前列腺直肠指诊是前列腺癌筛查中最经济、最基本的初步筛查方法之一，简便易行且无创，适合于所有男性。检查时，医生会用戴了手套的手指涂上润滑剂后伸入患者的肛门内，隔着直肠壁检查前列腺。正常状况下直肠指诊摸到的前列腺大小约4cm×3cm，质地柔软，表面光滑，无结节感，两侧叶对称。若患有前列腺癌，直肠指诊时会发现前列腺表面不光滑，有时可以摸到突起的质地坚硬的小结节。但前列腺直肠指诊容易受到医师水平、经验等人为因素的影响，故其诊断前列腺癌的敏感性不高。

（2）血清前列腺特异性抗原（PSA）

前列腺特异性抗原（PSA）是目前最为敏感的前列腺癌肿瘤标志物，具有比前列腺直肠指诊和超声检查更高的阳性预测值。但因其容易受很多因素的影响，如前列腺肥大、急性前列腺炎等都可能导致血清PSA升高，所以特异性较低，在健康男性人群中进行血清PSA筛查可能会带来前列腺癌的过度诊断及治疗。因此，我国《前列腺癌筛查专家共识》专家组只是建议以下患者进行血清PSA检查：50岁以上伴有下尿路症状的男性；有前列腺癌家族史的男性，血清PSA检查时间宜提前到45岁；前列腺直肠指诊或前列腺影像学检查异常的男性。

（3）影像学检查　

影像学检查包括经直肠前列腺超声检查（TRUS）和前列腺磁CT、MRI、核素骨扫描等，经直肠前列腺超声较直肠指诊可显著提高前列腺癌的检出率，更容易发现指诊触摸不到的体积较小或位于前列腺内部的结节，同时可以判断肿瘤的体积以及是否侵犯包膜，为前列腺癌的临床分期及预后判断提供帮助。CT和核素骨扫描对判断淋巴结和骨转移具有辅助作用。MRI被认为是诊断前列腺癌最好的影像检査方法，对前列腺癌的早期诊断和临床分期均有较大的价值。为了保障检查效率，通常在活检穿刺前或完成穿刺后3周进行。

（4）前列腺穿刺活检　

目前常用的经直肠超声引导下穿刺活检是确诊前列腺癌最可靠的手段，临床上使用最广泛的是超声引导下经直肠或经会阴前列腺系统穿刺活检，但存在假阴性及过度诊断的局限性。随着影像学技术的进步，基于多参数MRI、超声弹性成像以及超声增强造影等靶向穿刺，使前列腺穿刺的阳性率明显提高。