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科室医生有个坏习惯，夜班喜欢开口头医嘱，对于新入职护士怎么办，又不想得罪人，请问拿手机录音有用吗？
医嘱,护士,护士长科室医生有个坏习惯，夜班喜欢开口头医嘱，对于新入职护士怎么办，又不想得罪人，请问拿手机录音有用吗？
发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：
问题补充： 口述医嘱时手机录音有用吗？
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
我从新护士熬到了中年护士，经历了手写病历到电子病历的变革。对于你的遭遇，深有感触！
新入职护士是科室最单薄的群体，先不说医生普遍轻视护士，老护士欺负新护士，护士长不在背后力挺你，就连科室的保洁、护理员也都会看人下菜。
虽然说护士非抢救情况可以不执行口头医嘱，毕竟医生嘴巴一张，你不仅要跑断腿，还需要记住他们口头的每一个字眼，事后还得催医生补医嘱，最坑爹的是，你明明再三跟医生核对口头医嘱了，但事后补医嘱时，他可能就不承认自己下过这个医嘱，这种情况通常是事后医生要么忘记了这回事，要么觉得自己的医嘱下得不妥当，为了推卸自己的主力责任，抓新护士背黑锅。还有一种情况更惨，你执行了口头医嘱，医生也在事后补上了医嘱，但在主任或护士长检查病历时，发现这条医嘱不规范，那么很抱歉！第一个挨批评的绝对还是你新护士。不要去跟他们争论谁对谁错？大家心里都清楚事实真相是如何的？但这个事情需要一个人去承担责任，谁的力量薄弱，就该谁去背锅！
做为过来人，我很能理解你的心情，明明知道医生在非紧急情况下不能开口头医嘱，但规则是一回事，临床实施起来又是一回事。原由其实也简单，就是科主任和护士长纵容了这种不规范的行为，医生没有为自己的口头医嘱付出过代价。
你拿手机录音医生的口头医嘱，在很大程度上确实可以维护自己的立场，事后补医嘱时能更高效精确地书写护理记录。但也要记住一点，在录医嘱前最好征得医生或护士长同意，要么就不要被第二个人发现你的自保行为。
不要问我为什么？这是过来人的血泪心得。
在医院上班的都知道，医护人员说话要尤其谨慎，有些人会扣你字眼，反复推敲琢磨，在关键时刻他还会拿你的矛去戳你的盾。动不动就说是某某医生说的，这是某某护士透露的。所以你拿手机去录音别人的言语，哪怕是工作需要。但还是会引起当事人的谨慎与反感。同事之间工作上的交叉点太多，何况还是医护人员这种需要密切协作的互补关系。
我以前在医院上班时，就碰到一个新护士也是因为执行医嘱的事情得罪了当班的住院医师，别人当面是没说什么。背后可就不是那么回事了，找机会给领导上眼药水不算，但凡是这个护士当班时，医生的医嘱就下得特别频繁，还尽是些生活护理类的。每次看到那个小护士跑来跑去，我们就深感同情。
在医院科室上班做人比做事要累得多。遇到一个敢为护士出头的护士长，护士的工作可能要好得多。但万一你碰到个不那么靠谱的领导，建议要么自求多福，要么还是转岗吧！
（网剧图片，侵删）
回答于 2019-09-11 08:43:50
我是医生，我不知道理解错你的意思没，但是很反感你拿手机录音，都是同事，你这是在留证据么，如果他是这样的医生，肯定不止你一个护士遇到这种情况，你可以跟护士长说啊，向上反应啊，容易出问题护士长不会不管的，护士长管不了还有主任啊，正常流程处理呗。。。
回答于 2019-09-11 08:43:50
可以录音的，护士晚上值班，病情稳定的病人的基本白天都输完水，各项检查做完了，也有危重病人夜班也得输水，护士可以录音或者请医生说的慢一些，自己手写医嘱，如一到十床晚上不输液，通知哪几床早上要空腹查血，查尿等，哪几床共多少瓶输液，哪个是正常低速，哪个是什么低速如降脑颅压的需要快滴等。
回答于 2019-09-11 08:43:50
肯定不能在非抢救时执行口头医嘱，如果真的出了事情的话，说都说不清。
回答于 2019-09-11 08:43:50
有科室群或者微信吧，直接里面询问，并且回复或者下微信里，事后再补有时间，有具体内容不至于说不清楚！
回答于 2019-09-11 08:43:50
我是临床一线医生，值夜班的时候，如果病房某个病人有什么情况，护士会打电话给我。如果不是危重紧急的情况，大多数时候还是会下口头医嘱，特别是下半夜，让护士执行。当然这需要对科室病人的病情熟悉掌握，根据具体情况灵活处理，且搭班的护士需要经验丰富。我工作六年，这种情况还是比较常见，且未出现什么问题。
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