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反复心衰、下肢肿胀，利尿效果不佳，原因是什么？

利尿剂,心衰,水肿反复心衰、下肢肿胀，利尿效果不佳，原因是什么？

发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

反复心衰、下肢肿胀，利尿效果不佳，原因是什么？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

心力衰竭分为左心衰竭、右心衰竭以及全心衰竭。左心衰竭表现为肺淤血，可出现不同程度的呼吸困难；右心衰竭表现为体循环淤血，如胃肠道淤血、肝淤血、腹水、下肢水肿等。这里面提到了反复心衰、下肢水肿，考虑有右心衰参与。为什么会反复出现，利尿效果差呢？考虑有以下几方面原因：

第一，心力衰竭可能存在一些诱发因素，正是这些诱发因素没有得到有效去除，尽管反复利尿，效果也不一定很好，如体内存在某些感染没有得到有效控制，心房颤动过快的心室率没有得到抑制，存在严重的贫血等。

第二，利尿剂剂量不足，导致双下肢水肿没有得到有效的消除。利尿的效果与利尿剂的剂量成正比。增加剂量可以加强利尿效果，常用的有呋塞米、托拉塞米等。

第三，出现了利尿剂抵抗，尽管用了利尿剂，但是效果不是很理想，可以加用其他的一些有利尿药效果的药物，如小剂量的多巴胺、多巴酚丁胺。

第四，利尿剂没有坚持应用。对于存在液体潴留的心力衰竭，如双下肢水肿，利尿剂应该长期口服，并注意监测体重和离子。如果泌尿剂没有坚持长期口服，水肿就会反复出现。

第五，除了心衰以外，还存在其他造成水肿的因素，如存在甲状腺功能低下，双下肢静脉血栓、慢性肝病、静脉瓣功能障碍等，也需要先相应的处理，不能单纯考虑靠利尿。

第六，没有严格的限制液体出入量，液体入量大于出量，如反复静脉输入了多余的液体，而是身体没有能力将其排出去，如存在肾功能不全，也会减低利尿剂的效果，双下肢反复出现水肿。

以上是王医生对这种反复用利尿剂，仍出现水肿的分析意见，最终还是建议您到医院心内科进行系统的诊治。希望上述意见对您有所帮助。

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回答于 2019-09-11 08:43:50

发动机拉缸了，你只加点燃油添加剂，好不了啊