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老婆脑出血两个月多了,有一点意识,现在在医院康复,怎么办啊?
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发布时间:2016-12-08加入收藏来源:互联网点击:
老婆脑出血两个月多了,有一点意识,现在在医院康复,怎么办啊?
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
最糟心也莫过如此了,家里一旦摊上这样病人,瘉后也好不到哪去,轻者瘫痪,重者植物人,做好心里准备吧。
回答于 2019-09-11 08:43:50
谢邀
首先作为医师向您和你家人的遭遇表示同情,出血性脑卒中比起缺血性脑中风,其伤害更大,预后较差,希望您和您的家庭可以渡过这个难关。
言归正传,出血性中风康复与一般的脑缺血不同,其疗程更长,进展更为缓慢,需要医院与家属相互配合才能取得良好效果。
基础治疗
对于脑出血的患者,维护其生命体征稳定是最基本的医疗措施,一般急性期应卧床休息4周,保持安静,避免情绪激动和血压升高,严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔变化和意识改变,采用药物控制血压、血糖,补充电解质及营养,如果是气管切开的患者还要预防呼吸道感染,总之,保持生命体征的平稳是进行康复治疗的基础。
急性期的康复治疗
在维持生命体征稳定的前提下,建议尽早进行康复训练。因为急性期的患者多处于软瘫期,甚至有意识不清的情况,因此首先以床边的被动运动为主,即由专业的康复医师或者技师在床边被动的活动患者的大关节,比如肩、肘、腕关节、髋、膝、踝等,我们先不去触碰颈部以上的部位,避免发生以外,采用被动活动的目的是避免肌肉发生废用性萎缩,为后期的主动运动打下基础。这个时期,家属可以学习如何进行康复,因为毕竟医师的时间是有限的,家属如果可以自行进行被动康复可以有效的促进患者病情恢复。
对于脑出血患者而言,急性期的时间可长可短,有时1-2个月都是有可能的,因为脑出血的病人生命体征实在是不稳定。
恢复期的康复治疗(早期)
这里指急性期过后1-3个月,这时可以以床边被动+主动肢体运动为主,在被动活动的同时进行一些简单的主动活动,如上下肢的抬举、内收外展、屈伸等,让患者自己慢慢去控制自己的身体活动。
这个阶段是非常困难的,可能进展的非常慢,有的患者因无法接受这种落差而导致不愿意配合,甚至有不好的念头,这时医师和家属一定要对其进行鼓励,一点点的进步也要及时予以肯定。
恢复期的康复治疗(中期)
这里指急性期过后3-6个月,这时可以以主动肢体运动为主,配合专业康复室的专业康复(例如站床、电动自行车、平衡台等),具有一定的肌力后可以进一步进行肢体康复,如果有需要还可以进行语言、进食、二便等各系统的专业康复。
这个时期是在具有一定的肢体活动功能并且生命体征稳定后进行的,目标是尽快恢复和拯救机体的功能活动。
恢复期的康复治疗(后期)
这里指急性期过后6个月以后,这里我们医学上称为中风后遗症期,这时需要做是对剩余的功能障碍进行补充性康复,或在前期基础上进行社会功能康复,目标是让其尽可能的回归生活,实现可以生活自理,但这个阶段其实进展会非常缓慢,甚至是终身的,希望家属及患者可以保持战胜病魔的信心,不要放弃。
影响预后的因素
影响出血性脑卒中的因素很多,例如出血部位,脑干、脑叶出血的预后远远差于基底节出血;再例如出血量,出血量大的预后也欠佳;还有基础情况、是否及时进行手术介入、生命体征是否稳定等,因此关于预后最好根据患者的具体情况进行分析,最好去询问患者的主管医师。
康复计划因人而异
小五前面说的只是理想中的康复计划,但现实是多样的,每个人的康复计划和康复时间是不一定的,都有其个体化的差异,因此建议家属咨询专业的康复科,制定详细的康复计划。
关于中医药的治疗
小五是中医师,临床上也遇到许多去了很多家医院都疗效不好,最后指望中医的,其实纯中医对于中风康复的治疗效果并不好,最好还是结合现代康复,希望大家不要病急乱投医,结果买了一堆药最后反而耽误了正规的康复计划。
其次,小五不建议家属及患者老是换医院,要知道中风康复的时间是非常久的,不是说换家医院就能解决的,建议固定1,2家专业的康复医疗机构,而且熟悉的医师更熟悉患者的病情,对于患者的康复更有计划性。
最后,祝福题主和家人身体健康,保持乐观心态,相信一定可以战胜困难!
回答于 2019-09-11 08:43:50
一年多前我老公脑出血150毫升!现在康复中!建议你带家属去吸高压氧至少坚持4个月!我家先生吸了一年!今年才停的!现在我家老公都开始学走了!
回答于 2019-09-11 08:43:50
赶紧跟你老婆离婚,
回答于 2019-09-11 08:43:50
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