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一个保险专业问题！我买了意外险，假如我因病去医院做手术，而出了医疗事故，算不算出了意外保险范围？

意外险,医疗事故,疾病一个保险专业问题！我买了意外险，假如我因病去医院做手术，而出了医疗事故，算不算出了意外保险范围？

发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：

一个保险专业问题！我买了意外险，假如我因病去医院做手术，而出了医疗事故，算不算出了意外保险范围？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

不算！

根据保险法约定，意外险有几个先决的条件。

意外是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。

在保险理赔中，有一个非常重要的原则就是近因原则。

所谓的近因原则指的是导致保险事故发生的最直接的原因。

例如某人买了意外保险，他出外面旅游蹦极，由于受不了刺激在蹦极的过程中突发心脏病，经抢救无效死亡。那么这个死亡到底是因为意外还是因为疾病呢？

很显然，是因为疾病，他的死亡近因是心脏病突发，而不是意外，如果单纯地购买了意外险，肯定是不能获得理赔的。

同样，你上面的问题也是属于这个范畴，购买了意外险，但是是因为疾病住院的，医疗事故也是属于疾病医疗事故，而不是意外事故，所以不在意外险的范围之内。

况且在医院的医疗事故还有职业责任保险在承担损失，属于三方责任，所有责任由医院承担。

回答于 2019-09-11 08:43:50

意外险对于意外的定义是四个条件，外来的 非本意的 非疾病的 突发的

非本意的不仅是说最后的事故结果不是自己想要的，还有就是明知有极大风险系数却还要做，最终还是发生风险事故的情况。

比如攀岩 冲浪 一些比赛等等，这些都是高风险的，但自己明知风险系数高，却还要去做，那就等于自己清楚要承担风险损失，这也就是自留风险，保险的作用是风险管理，明知不可为偏偏要为之，那保险不保。

至于医疗事故，也是如此，治疗过程当中会有未知风险，这点，不管是医生还是患者都是清楚的，且既然是医疗事故，那责任当由第三方承担，也就是医院，还有就是医疗事故损失不可估量，没法计算保费。

回答于 2019-09-11 08:43:50

因病导致的医疗费用或伤残，意外险不能报销。

但是如果是突发疾病导致猝死，且意外险中包含猝死责任的，可以通过猝死责任报销。