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新生儿4天，房间隔缺损6mm，怎么治？

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发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

新生儿4天，房间隔缺损6mm，怎么治？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

一般情况下，房间隔缺损在3-8mm的新生儿在一岁半以前有自行闭合的可能，如果三岁后仍没有闭合，可以在评估患儿缺损情况后，选择介入治疗，同时注意患儿情况，如果出现临床症状，必须根据症状及时到正规医院治疗。

小儿房间隔缺损临床症状

2岁以下患儿极少有不适表现，常在体检时才被发现有心脏杂音。当分流量较大时才会出现症状，包括易于疲倦、气急、经常呼吸道感染、生长发育稍差。年龄较大的患者，常因房性心律失常而出现心悸。

小儿房间隔缺损手术适应症

1岁以内患儿分流量小，无症状，有自行闭合的可能，一般不主张手术治疗；1岁以上者只要明确诊断，即可手术治疗。最佳手术年龄为3~5岁。房间隔缺损患者唯一的手术禁忌证就是不可逆性肺动脉高压，当静息时肺血管阻力升高到8~12U/m2,使用肺血管扩张剂也不能下降至7U/m2以下，即为手术禁忌证。

新生儿房间隔缺损6mm怎么办？

新生儿房间隔缺损6mm，如果是单纯房间隔缺损不合并其他畸形，建议暂时继续观察。因为房间隔缺损两边是左心房和右心房，本身两者之间的压力差很小，造成血液的分流量也比较小，所以新生儿期即使房间隔缺损，对心脏和肺的影响也比较小，因为新生儿体重比较小，身体各器官发育不太成熟，做任何手术都不成熟，所以先继续观察。建议每三个月到半年做一次心脏彩超复查，同时避免着凉，避免感冒，定期随访。

对于房间隔缺损6mm合并其他心血管畸形，需要通过外科手术进行干预。尤其对于原发性房间隔缺损6mm合并其他心血管畸形的新生儿，如室间隔缺损，动脉导管未闭等，介入治疗无法治愈，必须选择开胸直视下心脏手术，在体外循环下进行。这种修补手术能够全方面地修补缺损，但是操作起来比较复杂，需要有经验且操作熟练的人员进行手术。单纯房间隔缺损6mm的新生儿，可以适当时机选择微创介入治疗。