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甲钴胺是不是维生素B12？

维生素,红细胞,腺苷甲钴胺是不是维生素B12？

发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

甲钴胺是不是维生素B12？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

甲钴胺是不是维生素B12？

甲钴胺片属于广义维生素B₁₂中的一员，但与常说的狭义维生素B₁₂（氰钴胺）也存在一定差异。

维生素B₁₂又称钴胺素，它的家族成员主要包括：氰钴胺、羟钴胺、腺苷钴胺和甲钴胺。人们常说的维生素B₁₂泛指：氰钴胺。氰钴胺口服吸收最快，但不能被机体直接利用，需要在体内转化生成甲钴胺和腺苷钴胺后方可起效，所以应当参照自己的病情选择合适的药物方能达到最佳治疗效果。甲钴胺在临床上主要用于治疗多种外周末梢神经代谢功能障碍和自主神经病变，维生素B₁₂主要治疗巨幼红细胞贫血。在治疗巨幼细胞贫血时，应注意在起始48小时宜查血钾，以便及时发现可能出现的严重低钾血症，同时应补充叶酸，才能取得较好疗效。服用甲钴胺或维生素B₁₂可偶见皮疹、恶心、呕吐、腹泻等副作用。

本内容由合肥市第一人民医院 药剂科 副主任药师 沈娟审核

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回答于 2019-09-11 08:43:50

维生素B12是具有钴啉环结构的B族维生素的总称。氰钴胺首先被发现，按维生素命名排序到 12，所以将氰钴胺命名为维生素B12。后来发现了类似氰钴胺化学结构的物质有4种物质：氰钴胺、羟钴胺、腺苷钴胺和甲钴胺。目前，临床治疗主要是维生素B12（氰钴胺）和甲钴胺，两者并不是同一种药品。氰钴胺、羟钴胺没有直接的生物活性，维生素B12（氰钴胺）属于前药，服用后并不能直接被人体利用，能够被人体直接利用的只有甲钴胺和腺苷钴胺。维生素B12口服后在小肠内吸收入血，转运至组织细胞后，以羟钴胺形式释放，在细胞内转化为甲钴胺和腺苷钴胺，最终发挥活性，参与人体生化反应。

维生素B12不能替代甲钴胺

维生素B12和甲钴胺都是作为辅酶参与人体内的生化反应。主要作用为促进甲基转移；促进红细胞的发育和成熟，使身体的造血机能处于正常状态，预防恶性贫血；维护神经系统健康；以辅酶的形式存在，可以增加叶酸的利用率，促进碳水化合物、脂肪和蛋白质的代谢。

维生素B12适应症为：巨幼红细胞贫血和神经炎的辅助治疗。甲钴胺适应症为：用于周围神经病变和因缺乏维生素B12引起的巨幼红细胞贫血。不过，在治疗周围神经病变方面，甲钴胺的临床疗效和安全性均优于维生素B12。《2013糖尿病周围神经病变诊断和治疗共识》推荐，补充B族维生素可改善糖尿病神经病变；针对神经营养修复治疗，推荐甲钴胺作为辅助治疗用药。多项研究表明：口服甲钴胺与肌肉注射维生素B12在治疗因缺乏维生素B12引起的巨幼红细胞性贫血中疗效相似。如果因缺乏维生素B12引起的巨幼红细胞贫血，两者效果相当，可以相互替代使用。而治疗周围神经病变，甲钴胺效果优于维生素B12，不推荐维生素B12替代甲钴胺。