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86岁脑梗塞6小时内可取栓吗?
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发布时间:2016-12-08加入收藏来源:互联网点击:
86岁脑梗塞6小时内可取栓吗?
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
急性脑梗塞在6小时怎么办,
脑梗塞在6小时内为最佳黄金治疗时间,所以得了脑梗塞,第一时间要打120,急诊送入医院,在医院做全面检查。最常见的是做cT及核磁共振检查。
I,如果脑梗塞超过6小时后,则可以采取保守治疗,可以给予保护脑细胞,如有颅内压增高者,可给予甘露醇降颅压。
2,头颅CT检查可以显示脑梗死病灶的大小和部位,而且准确率也非常高,CT显示初期脑出血的准确率100%。所以早期CT检查有助于鉴别诊断,可排除脑出血及其他颅内占位性疾病。
3,头颅CT显示梗死灶为低密度,可以明确病变的部位、形状及大小,较大的梗死灶可使脑室受压,变形及中线结构移位,但脑梗死起病4~6小时内,只有部分病例可见边界不清的稍低密度灶,而大部分的病例在24小时后才能显示边界较清的低密度灶,且小于5mm的梗死灶。后颅凹梗死不易为CT显现,皮质表面的梗死也常常不被CT察觉。头颅增强cT扫描能够提高病变的检出率和定性诊断率。出血性梗死CT表现为大片低密度区内有不规则斑片状高密度区。
4.核磁共振MRI检查
核磁共振检查对脑梗死的检出率极为敏感,对脑部缺血性损害的检出明显优于CT,能够检出较早期的脑缺血性损害,可在缺血1小时内见到。起病6小时后大梗死几乎都能被MRI显示,表现为T1加权低信号,T2加权高信号。
5.常规检查
血、尿、大便常规及肝功能、肾功能、凝血功能、血糖、血脂、心电图等作为常规检查,有条件者可进行动态血压监测。超声心动图,胸片应作为常规以排除癌栓,是否发生吸入性肺炎的诊断依据。
6.特殊检查
经颅多普勒超声(TCD)、颈动脉彩色B超、磁共振、血管造影(MRA),数字减影全脑血管造影(DSA)、颈动脉造影,可明确有无颅内外动脉狭窄。
7,急性脑梗死早期的治疗
早期治疗原则为尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复。急性期应尽量卧床休息,加强皮肤、口腔、呼吸道及大小便的护理,防治压疮,注意水电解质的平衡,如起病48~72小时后仍不能自行进食者,应给予鼻饲流质饮食以保障营养供应。应当把患者的生活护理、饮食、其他合并症的处理摆在首要的位置。所以护理环节相当重要,由于部分急性脑梗塞患者在急性期生活不能自理,或者出现吞咽困难,如不给予合理的营养,能量代谢会很快出现问题,这时即使治疗用药效果会明显大打折扣。
在平时对急性脑梗死患者采取有效治疗的关键性因素在于时间,时间就是生命,患者越早送往医院,成功救治可能性就越大,成功率也最高,6小时治疗时间窗已经得到了医学界专家的普遍认同,也就是说,正常人的脑动脉被血拴阻塞后,如果在6个小时内得到有效的治疗,也有可能转危为安,如果超过了这个时限,后果将会很严重
平时脑梗死患者一般会有下面常见一些症状,比如老年人一旦发生一侧面部和上下肢突然感到麻木、软弱乏力、嘴歪、流口水、走路摇晃不定、感到眩晕、恶心,突然出现说话困难或视力障碍再或视野出现不明原因的头痛、头昏等情况,都应该高度警惕,立刻前往医院就诊。
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