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为什么？癌症晚期病人那么痛苦？他们都想自杀？

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发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

为什么？癌症晚期病人那么痛苦？他们都想自杀？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

这应该是世界医学治疗和研究的耻辱！科学快速发展，但我们的医学、尤其是对癌症的治疗几乎没有进步！值得医学专家的深思和反思！

回答于 2019-09-11 08:43:50

在中国随着社会的不断发展和社会压力的增长, 近几年来自杀的发生率逐年增长, 而癌症病人自杀更为多见。数据显示, 癌症病人的自杀死亡率为1%～25%。最近华中科技大学同济医学院附属协和医院的医护人员报道了1例肝胆管细胞癌术后住院病人院外计划性自杀的案例，值得深思。

病例介绍

病人, 男, 52岁。因肝胆管细胞癌于2017年7月行肝左叶切除术。术后10个月、化疗7次, 拟第8次化疗时发现肝功能异常, 于2018年5月30日以“肝胆管细胞癌术后、肝功能异常”转入感染性疾病科治疗。发病以来, 病人神清, 精神差, 皮肤巩膜轻度黄染, 纳差, 睡眠差, 夜间不能平卧, 活动后气喘, 四肢乏力, 大小便正常, 体力明显下降。体检：腹部脐周右侧压痛, 叩击痛, 移动性浊音阳性, 四肢酸胀痛, 尿黄, 其他无明显症状。

病人住院期间于6月4日回到家中自缢身亡。儿子称其父亲为计划性自杀, 未流露出任何情绪及其他蛛丝马迹, 并且是故意支开其女儿让其回家帮忙拿东西期间离开医院, 声称是参加同学会, 告知其不用找, 一定会回来。生前10天左右见过了所有亲人, 未留下遗书等。

发生这样的不幸之后，医护人员和家属们也对病人的自杀原因进行了分析，主要考虑有以下几个方面：

一、反复住院、癌症的折磨

有研究显示治疗效果不佳的癌症病人, 反复住院是自杀高危病人的群体特征。癌症晚期的疼痛与功能障碍, 是癌症病人产生自杀或者自杀倾向的另一大原因。经查阅病历得知, 本例病人于2017年11月11日诊断出“肝胆管细胞癌”, 2017年11月11日—2018年6月5日共入院治疗8次。病人意识清楚, 精神差, 食欲缺乏, 睡眠差, 夜间不能平卧, 活动后气喘, 四肢乏力, 腹部脐周右侧压痛、叩击痛。这对于病人来说是个巨大的打击和灾难性的生命事件。

二、抑郁

国内外流行病学的调查均显示:至少有25%的癌症病人在住院期间有抑郁症状。癌症病人具有复杂的心理因素, 疾病带来的绝望感、疾病引起的躯体疼痛以及长时间住院带来的经济压力等问题, 都是病人抑郁的主要原因, 而其中有部分癌症病人由于长时间的抑郁症状, 导致最后自杀。医护人员以及病人家属均表示本例病人属于典型的计划性自杀。有自杀倾向的人不愿意向身边的人排解自身的抑郁情绪, 而是将抑郁情绪深深埋藏心底, 将自己的情绪管理得很好, 表面上很平静, 配合治疗, 但往往这种人自杀的可能性更高, 且最不易被发现。据病人儿子口诉以及首次病程记录记载, 本例病人住院期间睡眠不好, 经常睡不着, 精神也不太好, 感觉病人一直开心不起来。

三、经济压力

经济压力大是住院病人自杀的高风险因素。我国农村“因病致贫、因病返贫”的例子很常见, 经济因素是农村地区住院病人自杀的一个动机。中国是一个发展中国家, 贫富差距非常严重, 大部分地区还是偏远的农村, 经济落后, 比较贫困, 癌症的治疗费用昂贵, 给家庭带来经济负担让本身贫困的家庭更加贫困。恶性癌症花费很多, 可能还不能得到满意的治疗效果, 这让病人心理上是难以接受的。据统计, 本例病人住院共8次, 个人花费总费用为65 800元, 且都为自费。病人家处农村偏远地区, 儿子在外打工, 妻子也在外打工, 女儿辞掉工作专门照顾病人, 病人因为疾病因素四肢乏力, 体力下降, 无劳动能力, 且住院全部费用都是自费, 病人家庭经济条件十分困难, 经济上的压力对于本例病人自杀起到了推动作用。

病人疾病病情严重, 治疗过程痛苦、预后不佳等病情因素, 治疗费用高昂、家庭收入微薄等经济因素, 病人丧失求生意志、不愿意拖累父母等心理因素都是病人产生自杀的原因。癌症病人以及其他自杀病人住院期间的自杀行为, 尤其是住院期间在院外进行自杀的行为, 对护理工作者和家属提出了新的要求与警醒, 病人的安全问题需时时留意, 事事留心。

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参考文献

[1]王伟仙,望运丹,胡德英.1例肝胆管细胞癌术后住院病人院外计划性自杀引发的思考[J].全科护理,2019,17(21):2684-2687.

回答于 2019-09-11 08:43:50

万物都是相生相克的，只是我们还没有找到克制癌症的药物和办法

回答于 2019-09-11 08:43:50

每个人的求生欲望都是很强的，包括癌症病人，99%的病人都不想死，现在的止痛药效果都很好，只不过有些病人不愿意用，说是怕上瘾，还有一些太贵用不起，其实上不上瘾还有意义吗，希望所有癌症病人都得到临终关怀，这才是最重要的。