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你能想象得到一个看起来很健康的人却被诊断为肝癌晚期吗?
肝癌,的人,患者你能想象得到一个看起来很健康的人却被诊断为肝癌晚期吗?
发布时间:2016-12-08加入收藏来源:互联网点击:
问题补充:
亲叔叔,51岁,看起来看健康,无意中被诊断为肝癌中晚期,合并门静脉癌栓。住院10几天了,仍和正常人一样,无不适,治疗上医生却表示很难办。这种病真那么可怕吗?发展会很迅速吗?目前还瞒着叔叔,他以为他的是良性的,堂妹表示想尽一切办法给叔叔治疗。
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
一个看起来很健康的人,却被诊断为肝癌晚期,这个不需要想象,在现实生活中其实并不少见。
看起来健康的人,也会诊断为其他疾病,比如心脏病、艾滋病,等等。所以,这种通过“看起来”判断是否健康的做法,是非常不靠谱的。
比如说,中国人自古以来认为胖胖壮壮的人是身体健康的。他们能吃、力量大、面色红润,说话、做事、干活都一副非常健康的样子,比瘦的人看起来安全多了。
但是,很多人分不清真实的健壮和肥胖,肥胖本身就是一种病;而即便是不肥胖,肌肉发达的人,也有可能在健康的外表下隐藏着某些重大的疾病。一些满身伤病的运动员就是典型的例子。
龙医生再来说说肝癌。临床经验表明,在肝癌早期,很多患者是没有任何症状的,而等到出现一些症状的时候,可能已经进入肝癌的中晚期了。
不过,如果留意的话,其实总是会有一些表现的。其中最常见的临床表现是,原本已经处于稳定阶段的肝硬化患者,突然出现右上腹痛、体重进行性的减轻,有些患者在右上腹还可以触及到肿块,或者莫名其妙的病情恶化,找不到原因的。
比如说,有的指标一直在上升,包括谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、甲胎蛋白,或者有些指标一直在变化,比如血糖、胆红素、血小板等等。或者,出现不明原因的发热,这个是由于肿瘤坏死组织的吸收导致的,一种吸收热。
有一些患者的发病来得太突然,比如肝癌的肿瘤破裂出血,会突然引起腹痛,穿刺后发现血性腹水,有些患者甚至直接有休克和腹膜炎的表现,在紧急手术或影像学检查时才发现大问题。
所以,对于一些中年人,有肝病史,或者有损害肝脏的因素,比如长期饮酒、乙肝和丙肝患者来说,不能看到他表面上满面红光就认为没有问题,常规的检查还是要做的。
肝癌的筛查,不能满足于肝功能正常,有些肝癌患者的肝功能也可以是正常的。最主要的筛查手段,是甲胎蛋白和影像学检查。所谓的影像学检查,是通过图像来判断肝脏有没有问题的检查,包括CT、彩超、磁共振,以及血管造影,等等。
甲胎蛋白是一种肿瘤标志物,甲胎蛋白的出现或升高,意味着肝细胞的逆向分化,也就是癌变的意思。但甲胎蛋白升高不代表一定有肝癌,大约45%~65%的肝细胞癌患者会有甲胎蛋白升高,而且大多数大于400μg/L。
影像学检查,能够直接看到肝脏的形态和结构。正常的肝脏,肝细胞排列是非常有规律的,如果肝细胞里面的结构紊乱,第一要考虑是肝硬化。如果出现肿块、结节等,需要做增强的影像学检查,以看看这个肿块或结节的血液供应情况。癌细胞由于生长迅速通常比正常细胞需要更多的血液。
小结
由于肝癌早期没有症状,越来越多的肝细胞癌是在筛查中被发现的,所以对有肝硬化的患者进行筛查是非常合理的,尽管有人质疑这种办法会增加患者的负担。
建议每6~12个月定期检查超声和甲胎蛋白一次,有肝硬化的人是如此,没有肝硬化的人其实也是需要隔一段时间检查一次的。
我是一位热爱科普的临床医生,看病、咨询,答疑、解惑,科普医学知识,在匆忙的临床工作中,体会温暖文字的力量!
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回答于 2019-09-11 08:43:50
能想象。你亲叔叔和我父亲一样,看起来很健康,能吃能喝能睡,他还陪刚拿驾照的我练车,在接下来的一次体检中,查出肝癌晚期,我和你堂妹的心情是一样的,我卖了我2006年投资买的一个一室一厅,准备尽一切力量给父亲治疗,然而,靶向药、手术、中药、偏方,用尽一切治疗方法,我父亲最终还是带着不舍走了,从确诊到离世不到7个月。
这种病真的太可怕了,别看你叔叔现在没症状,但这病发展很快,一旦有症状了,慢慢就会控制不住了,恶化起来非常快。因为肝脏是一个哑巴器官,哪怕坏掉三分之二,剩下三分之一是好的,肝功能也很可能是正常的,所以一旦恶化了,就很快了。当时住院期间,有几个病人前几天精神还可以的,过了几天就无法进食,很快就离世了,说这个病后期一天一个样,真的不为过。
你叔叔已经确诊为肝癌中晚期,而且门静脉还有癌栓,有癌栓真的很难办,发展会很迅速。这个时候,你们亲人还是多陪陪你叔叔,支持一下你堂妹吧。
回答于 2019-09-11 08:43:50
2013年大概在阳历十一月份,我在我们村里的门诊部见到了我的一位堂嫂,因为当时我爱人贫血在吊水,她也是来挂吊水的,而且气色也非常好,因为她住在镇上有近二十年了,也不做农活,家里开了个棋牌室,日子过得非常滋润。
我问她是怎么回事?她说去医院检查了一下,医生说她转氨酶有点高,所以开了一些药,小门诊就在她家门口,也是我一个叔叔开的,她因途方便,那几日天天去吊水,因为我也是在医院里呆了三个月才回来不久,也是在休养阶段,对转氨酶升高我也是比较懂的,一般都是肝脏向人体发岀的警告,我特意观察了她的脸,气色很好,根本没有什么肝病面容,五十多岁的女人看着就像四十来岁。当时我也友善提醒,到合肥大医院再去检查一下,若不然,不会无冤无故的会转氨酶增高,可能我说的她也没有放在心上。
因为我和爱人基本年年都在外面打工,和老家的这些兄嫂平时很难看到,(和她老公都是一个姓)。正好也是我今年的特殊情况偶然在小门诊遇到,在一起相互说说话,她还说前段时间一吃油腻的食物就想吐,而且闻不得油味,闻了就恶心。具体她在我们镇上医院怎么看的我也不清楚,以为她可能就是个普通肝炎,吊吊水就好了。
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