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为什么白血病移植骨髓后还是会死？

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发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

为什么白血病移植骨髓后还是会死？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

骨髓移植治疗白血病只是一种治疗手段，有一定的治愈率、死亡率，这不奇怪。白血病俗称‘’血癌‘’，是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积，并浸润其他非造血组织和器官，同时抑制正常造血功能。临床可见不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛等。白血病的发生可能由病毒感染、化学物质、放射线和遗传所导致。按病程的长短可分为急性、慢性白血病。根据病变细胞系列分类，包括髓系的粒、单、红、巨核系和淋巴系的T和B细胞系。临床上常将白血病分为淋巴细胞白血病、髓细胞白血病、混合细胞白血病等。白血病的治疗手段、方案复杂，目前可分化疗﹑放疗﹑靶向治疗、免疫治疗、骨髓移植（造血干细胞移植）等。通过合理的综合性治疗，很多患者可以获得治愈或者长期稳定，特别是骨髓移植（造血干细胞）是所有白血病患者的希望。骨髓移植（造血干细胞移植）按造血干细造血干细胞的来源，可分为自体移植和异体（又称异基因）移植，其中异基移植又按照供者与患者有无血缘关系分为：血缘关系移植和无关移植；按移植物种类分为外周干细胞移植、骨髓干细胞移植和脐带血造血干细胞移植造血干细胞移植，可以用于如急性白血病、慢性粒细胞白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征、重型再生障碍性贫血、地中海贫血的治疗。白血病的骨髓移植（造血干细胞移植）是否成功，就像打游戏一样，需要过五大关口，高强度的化疗关、移植关、移植后排斥关、感染关、移植后的后续治疗关，任何一关通不过，结果往往是等待死亡。同过这些关口，只能算成功了一半，半年后如果可以观察的移植物的基因开始表达且各项指标检查正常，说明治疗成功了。移植成功后患者可以生存很长时间，甚至可以治愈白血病，移植成功后3-5年的生存率基本60%以上。骨髓移植后白血病患者死亡的原因很多，免疫排斥和并发症是骨髓移植后的致死主因，重要器官的功能不全、衰竭及各种感染也是重要原因。骨髓移植给白血病患者带来了生存下去的希望，但是道路很曲折，希望医学治疗技术继续取得新的发展，为更多的患者带来更大的生存机会。