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小儿黄疸严重怎么办？
黄疸,胆红素,新生儿小儿黄疸严重怎么办？
发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：
小儿黄疸严重怎么办？
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
你好，我来回答你的问题。
新生儿从出生3-5天就会生出黄疸，属于正常现象，是生理性黄疸，爸爸妈妈不要太紧张，注意观察，一般黄疸7-10天可以消退，特别严重就需要及时治疗。那么一般情况下，小儿黄疸应该怎么办，我们可以尽早喂养、多喂水、补充葡萄糖水以及给照自然光等方法来缓解，严重的患儿要通过蓝光或者换血治疗。
1、尽早给宝宝喂养
这样可以让宝宝尽早排胎便，最好是采用多次少量喂奶，因为胎便里含有很多胆黄素，如果胎便不排出干净，胆黄素就会经过新生儿的特殊的肝肠循环，重新吸收到血液里，使黄疸增多。一般新生儿的胎便在2-3天就排完了，这样就能减轻黄疸的程度。
2、给新生儿补充充足的水分
大部分新生儿黄疸是正常的，平时要多给宝宝喝水，多喂母乳，这样便于宝宝排尿，排尿有利于胆黄素的排泄哦。
3、给宝宝补充葡萄糖水
新生儿出生后最好在两餐（母乳或奶粉）之间补充葡萄糖水，或者直接和在奶粉里面给宝宝喝，有助于预防和缓解黄疸发生，一般出生后的前几天及时补充葡萄糖水会有很好的作用。
4、给宝宝照照自然光
宝宝出院回家之后，尽量不要让家里太暗，窗帘也不要拉得太严实，白天宝宝最好多接近窗户旁边的自然光，因为自然光里任何波长都有，照光对黄疸会有些帮助，但是妈妈要注意不要让太阳光直接照射宝宝娇嫩的皮肤。
5、蓝光或者换血
如果以上方法都效果不明显，说明其他病理性黄疸，解决方法只有两种办法，蓝光或者换血。这是针对于小儿严重黄疸的治疗方法，也是最快速有效的方法，任何治疗手段都可能存在副作用。
6，小儿推拿退黄
小儿推拿运用中医辨证，运用手法，刺激穴位已达到对小儿身体的整体调理，帮助孩子的五脏六腑更好的发挥功能，促进孩子更好的生长发育。
针对黄疸，小儿推拿以“清热解毒、利胆退黄”为基本治法，佐以疏肝利胆的手法，帮助肝的疏泻功能，肝的疏泻功能正常，可以是胆汁能正常疏泻。同时再针对每个孩子的体质差异，配以其他穴位。
以上就是我的回答，希望能帮到你。
回答于 2019-09-11 08:43:50
首先先确定是不是黄疸患儿，看发病急缓，黄疸持续还是呈间歇性发作，是否进行性加重，有无肝炎接触史、输血史及毒物接触史，既往有无类似病史，是否有家族遗传病史。
一、父母针对孩子黄疸如何判断轻重缓急
1.父母要了解孩子年龄特点
婴儿期黄疸常见有新生儿生理性黄疸、先天性胆管闭塞、先天性溶血性和非溶血性黄疸、新生儿肝炎等。儿童期考虑病毒性肝炎、先天性溶血性及非溶血性黄疸。
2.父母要观察起病方式和病程
一般急骤岀现的黄疸常见于急性肝炎、胆囊炎、胆石病和大量溶血;黄疸缓慢或较隐匿发生时，多为癌性黄疸或溶血性黄疸和先天性非溶血性黄疸。
急性病毒性肝炎的黄疸一般在1~2周达高峰，1~2个月内消退；胆石症的黄疸往往呈间歇发作，黄疸呈波动性；原发性胆汁性肝硬化、继发性胆汁性肝硬化及遗传性髙胆红素血症的黄疸可持续数月至数年；慢性溶血性黄疸在急性溶血危象时可迅速岀现深度黄疸。
3.父母要观察孩子是否有发热
肝胆系统有急性化脓性感染时常有高热、寒战而且常发生在上腹剧烈绞痛之后。病毒性肝炎在黄疸出现前常有低热，少数患儿可发生高热，但持续时间般不超过2周。肿瘤组织坏死或继发感染也可引起发热。溶血性黄疸多先有髙热，随即岀现黄疸。
4.父母要观察孩子尿或粪颜色的改变
急性溶血时有酱油色尿，粪便颜色加深；肝细胞性黄疸时尿色加深，粪便颜色浅黄；胆汁淤积性黄疸时尿如浓茶，粪便为浅灰或陶土色。
5.父母要注意伴随症状
①皮肤瘙痒：胆汁淤积性黄疸常有明显皮肤瘙痒，且持续时间较长；肝细胞性黄疸可有皮肤瘙痒溶血性黄疸一般无皮肤瘙痒。
②腹痛：隐痛多见于病毒性肝炎；右上腹阵发性绞痛多见于胆结石或胆道蛔虫;病毒性肝炎常在黄疸岀现前不久岀现厌食、饱胀等消化不良表现，而肿瘤患儿在黄疸出现前多有较长时间消化不良。
二、医护人员依靠必要的辅助诊断
1.胆红素与尿胆原检查
血清胆红素测定有助于判断有无黄疸、黄疸程度及鉴别黄疸的性质。溶血性黄疸尿液不含胆红素，肝细胞性和梗阻性黄疸尿中胆红素均呈阳性反应。急性大量溶血时尿液中尿胆原显著增加，慢性少量溶血时尿胆原含量变化不大，肝细胞性黄疸时尿液尿胆原可增加，肝内胆汁淤积时尿胆原则可减少甚至消失。粪中尿胆原：胆汁淤积性黄疸时可见下降，结石性梗阻常为不完全性，而癌性梗阻则为完全性。长期粪中尿胆原减少，提示癌性黄疸。
2.血液检查
血常规、网织红细胞计数、外周血涂片、红细胞脆性试验及溶血实验等有助于诊断溶血性黄疸。血清酶学对黄疸的病因诊断可有一定帮助，肝细胞坏死时主要是转氨酶升高，胆汁淤积时以碱性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰转肽酶等升高为主。血胆固醇、胆固醇酯反映肝细胞的脂质代谢功能以及胆系的排泄功能。维生素K在肝细胞内能促使凝血酶原形成，肝细胞性黄疸时凝血酶原的形成减少，凝血酶原时间延长，梗阻性黄疸时凝血酶原时间也可延长。正常人血清胆汁酸含量不超过10μmo/，肝胆疾病时胆汁酸代谢发生紊乱，肝细胞对胆汁酸与胆红素摄取和排泄机制不同在非结合型高胆红素血症（如 Gilbert综合征）及溶血性黄疸时，并不存在胆汁酸潴留，故有助于黄疸鉴别。
3.免疫学相关检查
慢性活动性肝炎时IsG明显增高，原发性胆汁性肝硬化时IgM显著上升，肝外梗阻时免疫球蛋白则为正常。甲胎蛋白（AFP）检测有助于肝癌及遗传代谢性病的相关诊断。自身抗体测定（如抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗 Smith抗体、抗脂蛋白抗体）有助于自身免疫性肝损伤的诊断。
4.影像学检查
B超检查对肝脏的大小、形态、肝内有无占位性病变、胆囊大小，及胆道系统有无结石及扩张、脾脏有无肿大、胰腺有无病变等有较大的帮助。腹部平片可发现胆道结石、胰腺钙化。胆道造影可发现胆管结石，并可判断胆囊收缩功能及胆管有无扩张。CT对显示肝、胆、胰等病变及鉴别引起黄疸的疾病较有帮助。RI具有较高的软组织分辨率，能更清楚地显示病变的部位和性质。
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