您现在的位置: 首页 > 网站导航收录 > 百科知识百科知识

为什么网上很多医生解释完全相反？

医生,不同,网上为什么网上很多医生解释完全相反？

发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：

为什么网上很多医生解释完全相反？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

这是一个有意思的问题。

不管网上网下，不同医生针对同一种病情，或者医学现象都可能给出不同的解释。

这又包括两种情形：

一种是，“看病”。不管是网上咨询还是线下临诊，由病人向医生描述病史、症状，医生经过适当检查，然后给出病情判断或者诊断，并做出一些解释。

这种情形下，由于判断或者诊断不同，原本没有确定性答案，给出不同的解释再正常不过。

令很多网友大惑不解的是第二种情况，即即使针对特定疾病，甚至一个医学术语，不同的医生也给出了不同的回答或解释。

比如，什么是感冒？什么是癌症，人为什么会得癌症？

这些，应该是有明确答案的问题，不同的医生给出的答案为什么会不同？

道理很简单，所谓“自古文章一大抄”，所“抄”的信息源不同，答案自然不同。

比如，“癌症”，这是一个医学术语或概念，应该是有明确定义的。

在网上，很多医生，包括医学专业机构却可以给出不同的定义、解释。

比如，“中国抗癌协会”这应该算是多内权威机构了吧，把癌症定义为“起源于上皮组织的恶性肿瘤”。




很多专业医生给出的是同一个定义。比如，这位认证的网红医生。




两个答案完全一致。

这是因为，国内医学院教科书就是这么定义的（几十年前，答主读书的时候教科书就是这么说的）。

按说这不会有问题了吧。

且慢！

我们看看世界卫生组织是怎么说的：




癌症是一大组起源于身体任何组织或器官的细胞生长失去控制，可以跨越边界侵袭邻近组织，和/或转移到远处器官的疾病，也叫恶性肿瘤。

再来看看美国国立卫生研究院癌症研究所（跟抗疫中大出风头的富奇领衔的感染和过敏研究所平行）是怎么说的：




也是说起源于身体任何部位。

再看美国癌症协会：




同样说起源于身体任何部位，连“most”都省了。

可见，世界上权威的WHO，美国俩家癌症机构的表述虽然不尽相同，意思却完全一致。

不要忘记，“癌症”还是一个成熟的医学概念。

如果是医学前沿的东西，不同医生看的书不同，说法不同就更平常了。

比如，“癌症是如何发生的？”

这个问题看似不怎么前沿，实际上，迄今并没有确定。

公认的说法是，由于基因变异细胞生长失去控制而过度增生，并侵袭邻近组织或转移远处器官。

但是，基因是怎么发生变异的？什么样的变异胡发生癌症？

关于前一个问题，网上经常看到的一个答案是：“现代医学认为，病毒、霉菌、射线、化学致癌剂是正常细胞发生癌变的致癌物质，直接引起细胞遗传物质DNA突变，形成癌细胞，然后癌细胞会按照几何倍数迅速分裂繁殖。”

这也是从国内教科书上抄下来的，因此被很多人引用。

但是，目前最前沿的理论认为，能引起癌症的基因变异可以来源于遗传，环境因素诱导（就是上面的说法），以及细胞增生中DNA自我复制中自发发生的错误。

现在的问题是，三种来源所占比例如何？比较公认的说法是，直接来源与遗传的癌基因只占很少部分（5%以下），后两者的贡献难以确定。

曾经有一个说法广泛流传，“癌症主要是运气不好”，意思就是癌症基因更主要是细胞增生中DNA自我复制中自发发生错误导致。

可见，很多医生告诉你的仅是答案中有点古老，而且不是很准确的一部分。

至于后一个问题，就更“前沿”了。

目前认为，一个正常细胞发生癌变，需要同时“击中”两个基因，即原癌基因（是负责细胞增生的基因）和抑癌基因（负责抑制增生的基因）。

只有作用相互“抵制”的两个基因同时发生某种癌症特征性的基因变异，细胞生长才会失控，才能变成癌症细胞。

——癌细胞：你说我容易吗。你们人类，百里挑一已经是非常出挑的人才了，而癌细胞相对于数量庞巨的正常细胞来说，至少亿甚至百亿里挑一。

总之，即便是专业医生，就同一个原本应该有明确答案医学问题，给出的定义或解释也不会相同。

原因是，他们所看的书不同，所学的习不同。

这其实有牵扯出一个有点敏感的问题，一个好的临床医生未必就是一个好的医学科普作者；好的医学科普作者未必非得是高的临床医生。

就目前国内的医学教育（教科书中充斥着大量错误，包括过时的东西）而言，国内临床医生能写出靠谱医学科普的凤毛麟角；相反，而目前一些还不错的医学科普作者却往往是基础医学专业的大学教师和研究人员。

回答于 2019-09-11 08:43:50

這要看西醫還是中醫，西醫一般是有病名無其理，把病名定了而病因不明，這是西醫的拿手大戲。中醫是有其病名就有其理，因為中醫理論是疾病分解，從疾解病。而現在中醫基礎理論不能統一，門派林立，什麼道醫儒醫佛醫易醫，什麼“火神派，溫補派，寒涼派，圓中醫，經方派，”等等“喧賓奪主”沒有統一的理論指導，各持己見，各有說辭，都絕得自己是最好的最高級的最有道理的，其實都是半瓶子醋，都是倆五不知一十的東西。

這樣就造成很多患者一病多法，一病多方，有的是極其不理，甚至相反，相互矛盾，雖然中醫藥有“一病多法多方”之則，但是從醫理分析是統一的，從病理分析是多藥的，從藥理分析是對症的，從診理分析是統一的，從方理分析是多方的，從治理分析是多法的。這是中醫藥臨床六理具備，試問中國的現在中醫藥有幾個人可以出來討論一下？

回答于 2019-09-11 08:43:50

真正大医院，好医院的好医生压根就不会来网上来解释，自己的业务都忙不过来，哪有时间来解释这些，那些专家的号最便宜的几百块钱，那依然都是一票难求。但是也不能说这里就没有好医生。也有，但是少。所以解释的东西还是自己多鉴别。

 1/4    1 2 3 4 下一页 尾页