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为什么心理咨询协议要求来访者神智清醒？

心理咨询,工作,清醒为什么心理咨询协议要求来访者神智清醒？

发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

回答于 2019-09-11 08:43:50

所谓的协议，都是为了分清责任而设定的！肯定是需要清醒的时候咨询！

回答于 2019-09-11 08:43:50

您好，我是心理学研究僧，很高兴回答您的问题，需要了解更多心理学知识，可以点下关注。

我觉得这是一个挺好的问题。

咨询协议中的有关条目，我想可能与法律风险的考量有关。但从个人的临床工作角度，谈谈我的想法：

作为一个以谈话为主要工作方式的心理咨询师，我确实认为来访者能够有效接受心理咨询的前提是，他们能够顺利理解语言这一媒介。

如果一个来访者自知力不完整、现实检验不完整的话，我们很难对他进行有效的语言沟通。设想一下，一个精神病患者，他们会经常出现幻觉、妄想对吗？当妄想性的投射强烈到了一定程度，咨询师会发现没法和他有效交流，你和他说的是一个意思，他理解的是他心里想的那个意思。那么这种沟通是无效的。

沟通无效，那么就意味着你的工作方式对这个人不起作用，进行这种工作是在浪费对方的时间和金钱。我们做咨询难道不是为了帮助对方吗？既然知道自己在浪费对方的时间和金钱，为什么还要做？为什么不推荐他去求助更适合他的人？

我也知道有许多精神分析，会做很长、很密集，也会和很严重的病人工作，但这和我们目前国内能够做到的条件有很多差异。当一个精神分析很密集的时候，它可以很大程度地同步来访者的生活，它也可以有一种类似于“再养育”的功能。说白了，我们认为人格结构不够完整的人，都像是养错了的小孩子，有新的环境重新放回去养养，就会有新的改变。所以我觉得倒不能完全否认这样做的效果。但这种工作，可能意味着一个漫长的、成本很高的过程。

而目前我们做的一周1-2次的精神分析取向的心理咨询，也叫动力学取向的心理咨询，它的工作条件是有限的。至少我目前的工作方式，如果我一周只有机会和这个人对话一两个小时，还得因为他虚弱的现实检验功能、不得不和他的妄想作斗争的话，我不觉得这会有值得期待的效果。

需要说明的是，有些来访者的人格结构不够稳定，会因为一些心理因素的刺激、短暂地出现一过性的精神症状，但这些人整体上现实检验还是完整的，这些来访者是可以工作的。

希望我的回答对您有所帮助。

回答于 2019-09-11 08:43:50

没法交流，怎么咨询?

回答于 2019-09-11 08:43:50

难得糊涂

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