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半年前CT肝正常半年后会得肝癌吗?
肝癌,半年,发现半年前CT肝正常半年后会得肝癌吗?
发布时间:2019-02-08加入收藏来源:互联网点击:
半年前CT肝正常半年后会得肝癌吗?
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
半年前CT肝正常,半年后如果查出得了肝癌,这个可不是半年后得的肝癌,而是半年前本来就已经有肝癌,只是当然没查出来罢了,岂止是半年前,一年前,几年前就已经得了肝癌也是完全可能的,因为癌症可不是半年就得的,从正常肝到肝癌,这期间至少经历了很多年,所以,如果现在查出得了肝癌,百分百半年前,一年前就已经有肝癌了。但半年前做过CT啊,结果正常啊,那是不是医院误诊了?这不一定,从来就没人说的CT就一定能检查出来,而且更重要的是,不管是肝癌还是其他什么癌症,在没有表现很明显的时候,CT等检查并不一定就能检查出来,这世界上没有任何一种检查手段不管它是所谓高端检查,都不可能是百分百能检查出早期癌症来。很多人都不能理解,明明半年前做了检查,结果没发现问题,为什么现在就查出癌症了呢?这不奇怪,因为半年前癌症还长得不大,表现不明显,很小,CT检查不能发现,现在明显了,可以很容易发现了。就像一个人,做坏事不明显的时候,不会引起注意,或者你发现不了,等他做出明显的坏事时,就很容易抓到了,这个逻辑很好理解。
有的人一听,这样岂不等于是说体检是没用的,做CT也没用。当然不能这样说啊,如果说一件事,不能百分百,就说它没有,那世界上还找不到几件有用的事,你学习努力了也不一定能考到你理想的大学,那你是不是就不要努力了?工作认真努力了,也不是一能取得事业成功,那你是不是就不要努力工作了?你当然不会这样想。
对于肝癌高危人群要主动做筛查,这是很可能会早期发现肝癌的,但不等于说做了筛查就百分百能早期发现肝癌,那是不是就不要做筛查了?当然不是啊。
回答于 2019-09-11 08:43:50
半年前CT肝正常,半年后得肝癌的是还真是有这样的例子,这里举3个真实的例子,来给大家说明为什么会出现这样的事情。
例1,这是我们单位的一位科主任,在我到单位的第3年,他因为劳累导致肝炎发作,到广州某著名肝病医院住院治疗。病情恢复出院后,继续应用抗病毒药物系统正规治疗,病人情况稳定,每年定期行肝脏CT检查及乙肝病毒定量检测+AFP检测。在我到单位的第7年,他行CT检查未发现异常,病毒定量也未见明显上升,但查AFP比正常值稍高;一个月AFP检测较前增加一倍,但肝脏CT检查仍未发现,此后,连续进行AFP检测一直较前成倍数上长升,直到半年后才通过经我国著名的影像专家肝脏磁共振检查发现,在右肝内发现一5mm大小的肝占位性病变。经手术切除后确诊为肝癌。术后患者恢复正常。至今我这位同事肝癌后已生存超过十年了。这位患者的事情提醒我们,对AFP异常的肝炎患者要加强监测,即使肝脏CT检查未发现癌变,不是没有癌。估计是癌灶太小CT检查可能发现不了。
例2、患者是位肝区疼痛伴发热的病人,肝胆CT检查提示:全肝多发性肝内胆管结石病人并胆管炎。入院后做了高位胆管切开取石+术中胆道镜检查并取石,术后病人恢复顺利而带T管出院,出院后术后一个月病人再入院行电子胆道镜检查并取石术治疗,复查CT提示病人胆管结石全部取尽,拔除T管瘘道愈合后出院。出院后半年病人不明原因出现右上腹痛伴高热,再次入院CT检查提示左肝内胆管癌。经再次入院行左半肝切除术治疗,病人康复出院。这位病人提醒我们,这例患者半年前CT与术中电子胆道镜检查均未发现肝内胆管癌,但半年CT检查发现肝内胆管癌。这说明反复发作的肝内胆管结石合并胆管癌的可能性很大,只是第一次未发现明显病灶,所以无法确诊。
例3、是位女性29岁的低位直肠癌病人,在我院住院,行CT检查等检查提示肝脏正常,因为是位特殊病人,手术是一位国内知名专家做的手术,手术相当漂亮,后来成为教学示教的经典手术。术后按国际抗癌联盟的直肠癌TNM分期法确定为T2N1M0患者。术后病人继续行直肠癌化疗,但半年后,病人复查CT提示肝转移癌,直肠吻合口周围未见癌症复发。继续行肝转移癌切除治疗,但二年后病人仍因直肠癌复发并全身多处转移离去了。这位年轻的患者,让我们明白,对于进展期的直肠癌患者,即使影像学检查肝脏正常,但事实上不代表患者就真正做到了癌症根治,肝脏不会利得癌。
总之,由上述病例情况,提醒我们,即使半年前CT检查肝脏正常,也完全有可能半年后发现有肝癌。
回答于 2019-09-11 08:43:50
我是小影大夫。半年前CT正常,半年后会得肝癌吗?如果有慢性乙肝的病史,这种情况是有可能,但是即便是长了,也还是比较小的,还可以及时发现,及时处理。
今年的体检,有个朋友差不多这样的情况。他临近快退休了,本来以为可以好好的退休,安享自己的退休生活。殊不知,今年的体检,做了肝胆胰脾超声发现肝脏长了7cm的肿瘤,考虑是肝癌可能。随后做了CT检查,是一个典型的肝癌。他其实每年都有做超声体检,去年发现有个小结节,考虑是血管瘤可能,但是没有发现长肿瘤。今年的检查,发现之前的小结节还在,并且长了一个7cm的肝癌。
他本身是有慢性乙肝的,慢性乙肝肝硬化,再生结节容易恶变为肝癌,一年时间可以从无到有,并且可以长到7cm,出现肝门区淋巴结转移。目前他无法通过收拾切除,只能采取介入治疗的方式来尽可能把肿瘤杀灭。那么半年的时间,CT之前未见异常,半年后会不会长肝癌。答案是有可能的,这半年时间,可能在某个节点,肝再生结节就可能恶变,并且慢慢长大,但是半年时间肿瘤不会长大到7cm。即便是长应该还是比较小的,可以尽早发现,及时出现。
对于有慢性乙肝的朋友,真的需要谨慎一点,定期体检和监控非常重要。因为肝癌的发生是悄无声息的,很多初次就诊就发现自己肝脏长了10cm的肝癌,但是这个时间可能在一年医生。由此可见,肝癌的发生是一点症状都没有的。CT扫描对于筛查肝癌,还是有个高的准确度,特别要做CT增强扫描。如果半年前没问题,半年后可以去复查,大多数情况下是不会得肝癌的,即便是出现了肝癌,也还是处于可以控制的范围,所以不用太过于担心。
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