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请问:武汉核酸检测为什么有的是抽血,有的是咽喉取样,有的是鼻腔取样?
核酸,抗体,病毒请问:武汉核酸检测为什么有的是抽血,有的是咽喉取样,有的是鼻腔取样?
发布时间:2016-12-08加入收藏来源:互联网点击:
回答于 2019-09-11 08:43:50
我尽量用最简洁的语言把这事儿给你说明白。
对于这次新冠肺炎疫情来说,如何快速筛查病毒携带者是一项非常艰巨的任务。尤其是当疫情渐渐平息后,社会上实际仍有可能存在无症状感染者的现状,因此武汉这一次的全面检测是非常有意义的。
根据我国《新型冠状病毒肺炎诊疗指南》试行第七版的建议,病毒核酸检测是目前最有效的筛查手段,也被称为检测”金标准“,而血清抗体则是作为补充筛查和针对复查人群的检测方法。
鼻咽拭子检测
题主所说的“咽喉取样”和“鼻腔取样”其实就是核酸检测,是通过鼻咽拭子的检测方式采集标本,进而进行后续的核酸测定。
无论是从鼻腔进入和是口腔进入,我们需要采集的标本都是咽部的分泌物,包括痰液。相比较口腔途径来说,鼻腔采样对于采样人的安全防护可以更好一些。因为口腔采样的时候需要受试者大张口,这就增加了传播病毒的风险。
如果鼻咽拭子检测呈阳性,就证明该受试者已经被新冠病毒感染,目前处于无症状感染或发病状态。至于是否是无症状感染者还是确诊病例,需要结合后续检查才可以确定。
血清抗体检测
血清抗体是对核酸检测的一个有力补充,主要是特异性的IgM和IgG两种。一般IgM抗体出现较早,但也需要机体有3~5天的时间去建立免疫反应才能检测得到。此外,血清抗体在检测时,还可能会被标本中一些物质或身体免疫应答状态的干扰,比如活动期的风湿免疫病患者。因此抗体阳性在有些时候反而不如核酸检测的准确性高,并且存在一定的滞后性。
所以目前来看,核酸检测和血清抗体检测互为补充,在初筛时,依然以鼻咽拭子采集标本送检核酸检测为主要方法。
回答于 2019-09-11 08:43:50
新冠疫情,可以说让“核酸检测”一夜成名,被大家所熟知。但是随着核酸检测的广泛开展,各大媒体的报道,从开始很多人不知道这个核酸检测是怎么检测的,到现在怎么听说有的是抽血,有的是咽拭子,还有听人家说做核酸检测特别难受的,要从鼻子里面“捅”进去,鼻腔取样。不时让一部分人本来想做核酸检测的,变得有所顾虑,甚至搞得有一部分弄不明白到底哪一种检测是对的,会更好?会最准!今天我就一次性跟大家说清楚!
但说清楚之前,大家得了解为什么我们医生对新冠病毒,非得盯着“核酸”检测不放,就不能换个其他什么检查吗?
不能,对于新冠肺炎的确诊,我们目前公认两种办法:
一种测这个病毒的基因序列,看它跟新冠病毒基因序列是不是一样的,如果是,可以确定为新冠病毒感染;
而另一种就是这个核酸检测,核酸检测阳性,也可以确定这个人感染了新冠病毒。
那为什么我们总是选择测核酸,而很少听到测基因序列的?
原因其实很简单,那就是测基因相比测病毒核酸要复杂,而且不容易被大规模使用,要有专门的基因测序仪不说,这仪器不是哪个单位都能买得起或者说买了都会用的。而核酸检测,虽然也要求应当在生物安全二级实验室里进行,但是怎么来说,都比测基因序列来的更加方便,最主要可以广泛开展。
这时候可能有些人还是有点疑惑?会觉得,你说测病毒基因,发现基因是一样的,这我能理解,就像是做亲子鉴定一样,看是不是自己的儿子,基因相同,肯定是自己的娃;但是你测个“核酸”,怎么就能100%认定这个人感染的病毒就是新冠病毒呢?不能是其他病毒或者微生物吗?
别急,我下面就给大家说清楚为什么一定要检测这个“核酸”!
我们先来看一下我们的新型冠状病毒结构示意图:
大家其实可以发现,这病毒结构比我们想象是不是要简单多了,甚至有点不可思议的感觉,因为回看这次新冠病毒带来疫情,死亡人数,怎么也难以想象就是这么一个简单结构的病毒,有那么大影响力,中间是一段RNA,外面裹着一层蛋白质结构,就没了!
这可比我们平时说的细菌,要复杂多了,大家也可以看一下细菌结构:
大家可以看到:细菌不仅有基本结构细胞壁,细胞膜,细胞质的,而且还有特殊结构鞭毛、荚膜等等,当然还少不了DNA。相比较之下,病毒结构是不是特别low!
但是正因为这么简单的结构,我们其实可以发现病毒与病毒之间最大的区别就在于病毒内的遗传物质,而不同的病毒,这遗传物质可以是像新冠病毒、HIV病毒那样的RNA
也可以像下面腺病毒这种是DNA:
但不管是DNA还是RNA,其实都属于“核酸”!也就是说不管这个病毒外面穿的是什么类型的蛋白质外套,它们本质区别就在于核酸片段的不同,而找到了这个核酸,也就是发现了这个病毒的存在“痕迹”,自然而然就知道这个“病毒”,它至少来过。至于它现在是死是活,不好说,因为在病毒尸体当中,我们依然可以找到这个“核酸”。因此,查出“核酸”跟查出“活病毒”还是不太一样的,但是至少可以100%确定,查出了新冠病毒“核酸”阳性,这个人被新冠病毒感染了。所以,查新冠,找核酸,就是用核酸检测!
接下来,问题就来了,这核酸检测怎么做?抽血好,还是咽喉取样或者说采用鼻腔取样?
首先,我们得先来确定下,这三种方法可不可行,如果不可行,自然而然就不能选择,就不用提哪个好了!
抽血,顾名思义,是从我们疑似病人的血液里面找“核酸”;而咽喉和鼻腔取样,其实都是从咽后壁找病毒,只不过在不同的咽后壁位置,通过获取咽后壁上呼吸道分泌物来看是否有病毒存在,而采用的就是鼻咽拭子取样!
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