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中医辨证时,是怎样确认脏腑病位的?
中医,脏腑,脾胃中医辨证时,是怎样确认脏腑病位的?
发布时间:2016-12-08加入收藏来源:互联网点击:
中医辨证时,是怎样确认脏腑病位的?
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
光辨证不辨脉那里知道脏腑疾病病位。
望闻问切,理法方药八字方针,缺一不可。
回答于 2019-09-11 08:43:50
《灵枢·本藏》里说:“视其外应,以知其内脏,则知所病矣”。
中医认为,人体是一个以五脏为中心、以经络为联系纽带的有机整体,因此疾病的发生往往是整体病变在局部的反映。
确认脏腑病位的方法有很多种,当然了,准确性是不一样的。
比如说,《小儿药证直诀》里讲“小儿常有“三不足(肺、脾、肾)两有余(心、肝)”,小儿之病,虚证就可以从肺、脾、肾考虑,实证则考虑心、肝;
再进一步,依据主症表现,如咳、喘不离肺,呕、呃不离胃,悸在于心,泄在于脾。再加上具体的表现,如在胸部多涉及心、肺,胁肋部多涉及肝胆,脘腹部多涉及脾胃,腰部多涉及肾,等等;
不过,这种情况,必须考虑到脏腑之间的关联,有很多症状、体征是继发的,比如《辨证录》所说:“夫胁虽为肝位,而肝必克脾,脾受肝克,则脾亦能随肝而作痛。”这就是肝脾之间的联系。临证辨证,也就要考虑到这种情况。
最后,再依据外部所合。比如见舌上生疮、舌尖红赤等,多涉及心;目赤肿痛或视物昏花,多涉及肝;发脱、齿摇,多涉及肾,等等。
当然,也还可能用到经络辨证病位,比如如足厥阴经脉绕阴器,经少腹,上行胸胁,因而这些部位出现的胀满疼痛等,那肯定是要与足厥阴肝经有联系。再比如,因冲、任、督三脉下起胞宫,上与带脉交会,而四者又上连十二经脉,因而妇科常见的经、带、胎、产诸疾多与四脉相关,如崩漏或胎漏或因于冲任不固,痛经、闭经或因于冲任阻滞,月经先期、经行吐衄或因于冲任血热,月经后期、月经过少或因于冲任血虚,带下异常、滑胎或责于带脉受损,约束无力等。
总之,病位不同,临床上的各种表现也不同。根据这些表现,就可以进行确认准确的病位了。
这些辨识病位的方法,如果单只用一类,审证的准确率就比较低。所以,中医才要四诊合参,综合多个资料,来认清患者的具体情况。
回答于 2019-09-11 08:43:50
蒙的。
回答于 2019-09-11 08:43:50
脏在里,腑在表,上焦为心肺,中焦为脾胃肝胆大肠小肠,下焦为肝肾⋯⋯
回答于 2019-09-11 08:43:50
脏腑病位的确定是根据望闻问切四诊合参。望表知里,以面色、气味、脉象等来确定病之所在。
比如肝心脾肺肾对应五色青赤黄白黑,对应五味酸苦甘辛咸……。脉象中的寸关尺,左手对应心肝肾,右手对应肺脾肾等。
回答于 2019-09-11 08:43:50
从脉诊、舌诊、望诊,问诊都可辩证脏腑疾病,脉诊从寸关尺经脉象而定,舌诊从其分部的变化而定,望诊以脸部的分部的变化情况而定,而问诊经病反映的情况而定。这就是中医诊断的基本原理中的司外揣内、见微知著,以常衡变的具体运用。
回答于 2019-09-11 08:43:50
有诸内,必形于诸外。
意思是说,人体内在的疾病,会在人外面显露特有表现,比如你牙痛,你就捂着腮帮子,你脚痛,你患脚就不敢发力,走路就不平,这些都是很明显的表现。中医经历了好几千年,人民群众把自己的经验流传下来,医家,把自己的经验总结流传。
比如有经验的瓜农,可以根据西瓜的外在表现,通过望,摸,拍,就能分析出西瓜,是生是熟,有沙没沙,甚至是西瓜成熟度如何。其实这也是有诸内必形于诸外的表现。
五脏系统
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