您现在的位置: 首页 > 网站导航收录 > 百科知识百科知识
保险公司如果就是不赔会怎么样?
保险公司,条款,情况保险公司如果就是不赔会怎么样?
发布时间:2020-12-06加入收藏来源:互联网点击:
保险公司如果就是不赔会怎么样?
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
答:
如果保险公司就是不赔付,
比如:
寿险方面:
客户买啥就赔付啥,只要您载明在合同里的责任,公司一定会一分不少赔付,
举例:
如果客户只买了意外身价,因意外住院,但经抢救无效,人不在了,选择20万就给身价保障20万,
如果:
没有买意外医疗
因意外在医院躺着产生的医疗费,对不起不赔,因没买意外医疗,
但在投保时不如实告知,以前已住过院,
投保时,问你住过院没?《没有》隐瞒了真相,虽然是投保成功,这叫欺诈投保,在投保前已经发生的疾病,这次恰好住院还是和以前是同一种疾病,对不起!绝对不赔付!到哪里都告不赢!
如车险:
也是买啥管啥!不买全,出险了自己掏腰包!
各家保险公司经营
都有中国保监会在管控,合理合法,合同都是有法律效益!相信中国的保险行业,更相信中国的保监会!
回答于 2019-09-11 08:43:50
这个问题问得很好。
如果对这个感兴趣的话,可以了解一下,咱们国家呢,有个机构叫做银保监会,主要的职责的话就是对咱们国家的金融机构进行监管,其中就包括保险公司。
如果保险公司“耍赖”,银保监会能拿他咋样呢?
警告、罚款、把领导撸下去、禁止开展新业务、甚至是接管小组进驻直接接管保险公司。当然后面这几种情况已经比较严重了,一般来说被投诉了,银保监会来警告了,可能之前漫不经心的处理也得变得小心谨慎的处理了。
当然,并不是所有的保险都会赔,这是肯定的,虽然保险公司的理赔率已经97%以上了,那不是也有3%以内的拒赔概率么。那么保险公司什么情况下不会赔偿呢?
1、险种错误。 很常见的情况是,生病了拿着重疾险去报销医疗费,但是重疾险是有病种的规定的,感冒发烧甚至是肺炎肾炎这样的情况,没有达到一定程度本身就是和重疾险没有关系的。也有被保险人疾病身故了,拿着意外险去办理身故理赔金的情况,可是意外险只保障意外导致的身故,所以肯定也是没法赔付的。拿着电视当空调用,这也不现实……
2、免责范围内。这个最常见的就是骗保的情况了,买了意外险自杀的,杀妻骗保的。还有酒驾事故、吸毒、违法犯罪等大部分也是免责的,
3、没有如实告知。这个是最常见的理赔纠纷的情况了。比如我现在有个甲状腺结节,医生觉得没问题,我也没觉得难受,买保险的时候保险公司给了一份问卷问到:你最近两年内有没有体检、检查异常。自己觉得结节不算异常,就填了否。然后结节恶化成甲状腺癌了。保险公司说之前你就有结节你没告诉我,所以我不赔,而且要取消合同。你说亏不亏。
如实告知是非常重要的一件事,保险对于投被保险人最大的原则就是诚信原则。所以一定一定要做好健康告知。
其实大概就这几种情况了。保险公司在办理赔的时候,不会无缘无故的不赔,不赔是要有理有据的。
当然大家可能还有以下的一些问题:
一、保险公司会不会故意拒赔来”省钱“
从经济方面来讲,根据银保监会2020年公布的数据来说,2019年保险行业的保费收入是16695亿元,而理赔方面的支出是3031亿元。整体来说就是保险啊会赔多少钱,什么时候赔多少钱在基数够大的情况下,保险公司是稳定不会亏的,所以不至于为了个别人的理赔而”耍无赖"
从监管方面来讲,我国的保险监管是非常严格的,什么赔,能不能赔,赔多少合同里面都要写明白,如果模棱两可,那么最后闹到法院去是按照投保人有利一方来解释的。这个是保险法规定的,所以保险合同一定要看,而且要看明白。
从保险公司的宣传来讲,保险公司每年的广告费用可能都是亿元起,那么理赔一个案例,都恨不得敲锣打鼓的宣传一下,支出去的理赔费用可比广告费用好多了。所以我们也可以看到各个保险公司的理赔率其实都是97%以上,甚至最高的有理赔率100%的情况出现。
所以保险公司不会无缘无故的去拒赔,如果真的拒赔了,是会有一个拒赔通知书,上面会把为什么拒赔的原因有理有据的写清楚。
二、保险公司会不会拖着不赔?这个也是不可能的,《保险法》有规定,收到理赔的资料后,30日内审核完成,属于保险责任的,10日内支付理赔金,如果没有如期支付的 ,应当按照银行现行的利率赔偿受益人损失。如果不属于保险责任的,应该在3日内告诉受益人,并且说明理由。保险法里面把日子都说的清清楚楚明明白白,从这上面去拖时间,没有必要。所以咱们买保险,主要还是要看自己需要什么,以及条款里面保障什么能不能满足我们的需求 才是最重要的。
回答于 2019-09-11 08:43:50
首先,该赔不赔,司法程序解决;
其次,不该赔,怎么都不会赔,受法律保护。
最后,买对保险是关键。
回答于 2019-09-11 08:43:50
保险公司不给赔偿怎么办?刘欢专业律师详细给您分析,您往下看看吧[吃瓜群众]
上一篇:手机欠费停机真的能打紧急电话么?
下一篇:返回列表
相关链接 |
||
网友回复(共有 0 条回复) |