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阑尾炎不动手术吃药能不能根治?
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发布时间:2016-12-08加入收藏来源:互联网点击:
阑尾炎不动手术吃药能不能根治?
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
阑尾炎不动手术 吃药能不能根治?
阑尾炎在很多人看来是个小病,阑尾炎手术也是个小手术,其实不然。
阑尾炎的诊治在临床工作中十分复杂, 并不是每个人患了阑尾炎都是相同的症状、体征及临床表现,由于个体差异,有些患者(急性阑尾炎)通过保守治疗:口服或者静滴一些抗炎、解痉等对症治疗的药物后症状缓解了,也有一些特殊人群的患者:包括妊娠合并阑尾炎、老年性阑尾炎、小儿阑尾炎,还有免疫缺陷这些病人合并阑尾炎,一旦确诊,需要行急诊手术治疗。
所以说,阑尾炎不动手术吃药能不能根治?这个问题不能一概而论。还有一点很明确,急性阑尾炎保守治疗(不手术)后的复发率约为 38%,也就是说62%的患者没有复发,能不能根治,取决于个体差异的概率问题了。
我们具体来比较一下阑尾炎手术与非手术治疗。
阑尾炎手术:
1.适用于症状比较重,有并发症,还有上面提到的特殊人群合并阑尾炎,无手术禁忌症均可进行。
2.手术产生的费用比保守治疗要高。
3.术式分腹腔镜手术和开腹手术。目前,腹腔镜阑尾切除术较为常用。
4.手术治疗阑尾炎相对风险较高,但是,无复发风险。
5.手术后恢复相对于保守治疗慢。术后恢复:腹腔镜需要2-4周;开腹手术需要4-6周。
非手术治疗:
1.适用于症状较轻,无并发症。还有并发脓肿的阑尾炎患者,需要先抗炎再手术,需要与腹腔引流等方法共同缓解症状。
2.保守治疗产生的费用相对于手术要低。
3.治疗初期需要静脉注射给药,后期症状缓解可以口服抗生素。
4.药物治疗阑尾炎相对风险较低,但是,有复发风险,复发率约为 38%。6.9%的患者经过用药治疗后无好转,还需要手术治疗。
5.非手术治疗阑尾炎相对恢复较快。
综上,阑尾炎虽是普外科的常见病,但具体诊治十分复杂,需专业医师作鉴别诊断,如需手术治疗也不用恐惧,因为腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快、术后并发症少等特点。只要明确诊断,经过专业医生的正规治疗,相信您会很快恢复健康。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
中医啥都能治,不怕死的就试试吧!估计中医得了也得做手术,然后跟别人说保守调理就行。
回答于 2019-09-11 08:43:50
对于阑尾炎,要特别注意。如果发现有阑尾炎,要及时到医院就诊。别随便服用止痛药物,因为会俺盖病情。发现犯阑尾炎了,确诊后要及时手术,不然会发展成化脓性阑尾炎。还有的成了慢性阑尾炎,也会容易再犯的。所以最理想的办法,还是手术治疗。而且现在微创技术很成熟,创伤小,基本看不到疤痕的。
回答于 2019-09-11 08:43:50
阑尾炎不手术保守治疗能不能好?我们来具体分析!
什么是阑尾炎
顾名思义,阑尾炎是阑尾炎症,一般是细菌性炎症。
阑尾炎的临床表现
主要临床症状是上腹痛,特征性变化是转移性右下腹痛。这里要解释下什么叫转移性右下腹痛:上图可见阑尾位于右下腹,但阑尾炎起病时疼痛多位于上腹部,起初疼痛位置不固定,待阑尾逐渐肿胀牵扯到腹膜后才会出现固定右下腹痛。除此之外还会有发热等不是,但最主要还是腹痛。
阑尾炎一定要手术吗?
阑尾炎是否手术要视情况而定。上述阑尾炎的临床表现中我们可以看到,起病多为上腹部疼痛,因为腹痛位置不典型,切起初肚痛不剧烈可以忍受,所以大部分阑尾炎确诊时已经度过了很长时间。因为阑尾炎是细菌性炎症,等出现典型症状时老魏大多已经化脓,甚至有的已经坏疽或者穿孔,这时候就不得不手术了。通过手术可以切除坏死组织,阻止肠道进一步坏死;另外可以冲洗已经被污染的腹腔,减轻腹腔炎症,加速机体恢复。这种情况是最多见的,急性阑尾烂是常见的急腹症,运气不好的外科医生一晚上能开三四台手术。不过现在阑尾炎手术已经相当成熟,通过腹腔镜15分钟就能结束手术,创伤小,恢复快,术后第二天就能下床。
此外还有一种情况,比较少见,可以不用手术。
如上图所示,这是本人2017年腹痛做的B超提示阑尾炎
,急诊外科建议手术。因为本人是医生,看到此结果时心里很不情愿手术,冷静下来仔细分以后,本人的阑尾并没有明显的肿胀或化脓,腹腔也没有渗出积液,考虑病情不重,可以保守治疗。因此选择了一周的抗生素治疗,所幸三天后腹痛消退,完成一周的保守治疗后痊愈出院。
总结
大部分的阑尾炎在确诊时病情发展相对较晚,已经失去了保守治疗的机会,必须手术治疗。现在的腹腔镜技术成熟,手术创伤较小,对生活没什么影响,建议行手术治疗。此外,非手术治疗还有一个隐患就是容易形成慢性阑尾炎,这种情况阑尾容易癌变。综合分析,还是建议手术治疗阑尾炎,一劳永逸!
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