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什么是帕金森,得帕金森的人有哪些症状?
帕金森,多巴胺,病人什么是帕金森,得帕金森的人有哪些症状?
发布时间:2020-12-06加入收藏来源:互联网点击:
帕金森患者的身体里到底发生了什么?
先请出三位主角:大脑,肌肉和多巴胺。
大脑,是一个决策者,全部工作就是负责思考,想到什么只需要发号指令就行了。
肌肉,是大脑最得力的干将,但是你可别把肌肉看成一个将军,人家是一个军团!
一接到大脑命令,要实现哪个动作,肌肉军团马上有序配合,有的收缩,有的舒张,什么时候开始、收缩到什么程度,都是有讲究的。
打个比方,骨骼就像船帆,而肌肉就是船帆上的绳索。一张船帆有很多根绳索,船长通过拉伸绳索来调节船帆的高低和方向,根据风的方向和强弱来解决船的动力问题。
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你可能要问了,这要完成一个指令,来来回回要统计多少数据,计算多少信息量?这里就有一个重要角色出场了:多巴胺。多巴胺就是大脑内部这海量信息的传递者。
正常情况下,大脑里各部门分工协作,信息传递顺畅,让肌肉的一切动作都那么自然。然而,帕金森病人的大脑里,多巴胺这个信息传递者的数量明显减少。
多巴胺能神经细胞就是用来分泌多巴胺的,我们也可以形象地叫她“多妈妈”。帕金森患者大脑里的“多妈妈”不知为什么,总之发生了大规模的变性死亡,导致多巴胺含量明显减少。
此处就是谜之所在了,至今没有科学家搞清楚“多妈妈”的遭遇。
统计数据表明,年龄越大,帕金森患病率越高,所以专家推论,“多妈妈”的大量死亡一定和年龄有关系。
梳理一下:帕金森这种病,是由于中脑黑质多巴胺能神经细胞发生病变,导致多巴胺数量明显减少,从而阻碍了大脑对肌肉的指挥能力,而造成的一种神经性病变。
简单说,就是多巴胺的减少,导致了帕金森。
多巴胺减少,人会变怎样?大脑管不住肌肉,到底有多大事儿?
先来大脑里的作战指挥部看看。
成千上万的作战室24小时连轴转,多巴胺这信息使者们扭着小腰来回地穿梭,海量的信息有条不紊地运行着。
突然,多巴胺大量减少,于是乎,作战指挥部乱套了。
举个例子,为了“微笑”这个动作,指挥部需要统计一下嘴角周围的肌肉组织有多少。本来有1万个,哎,报上来的信息不准确,只统计了6000个。
于是指挥部就制定了这6000个肌肉组织的行动命令,被组织遗忘的其他4000个,就只能等下回了。这样执行出来的“微笑”能是个什么样?皮笑肉不笑!
所以,帕金森的一个典型症状就是扑克脸。
帕金森最明显的症状就是静止性震颤。
病人的手总像在数钱一样,医生们管这个叫搓丸样震颤,70%的帕金森病人会有这个症状。只有当大脑休息时,它们才能停——睡着了,手就不抖了。
随着疾病的发展,作战指挥部的统计工作越来越差,从最初的漏掉几千个,到几万个、几十万个。
那些被遗忘的肌肉组织渐渐从正规军变成编外人员,再也不用执行什么指令了。
帕金森病人从手抖开始,逐渐抬不起胳膊,腿也不好使,直到四肢的肌肉都使唤不上,就基本丧失行动能力了。
动作慢也是帕金森病人的一种症状,别以为他们像中了“冰冻西瓜”那样所有动作都平均变慢,其实他们是明显的反应迟钝。
由于大脑里作战指挥部的信息传递工作出现故障,执行方案下达的速度也就明显减慢。别人0.1秒能做出的反应,帕金森病人可能要3分钟。
比如,大脑下达向左走的命令,指挥部就开始制定执行方案,到底该通知哪些肌肉组织?如何统计?如何配合?
问题来了,人手不够啊,延迟3分钟!于是,肌肉都在静止等通知,人走不了,就这样被定住了。
同样,如果你跟一个熟悉的帕金森病人迎面碰上,你跟他打了招呼,却发现他头也不回地走了,你得理解,他可不是想停就能停得下来的。
为什么?因为他的作战指挥部慢呀。等做出停下来的执行方案,3分钟过去了,很可能已经多走了10米。
这也就是帕金森病人为什么过马路容易发生车祸的原因了。他们从眼睛看到有车过来到脚下真正停住,可能已经多走了好几米呢。
当然,这里的3分钟只是个比方,疾病最初萌发时,可能只是造成病人动作上一两秒的延误,病人的表现也就是动作有点儿慢而已。
可是随着病情的发展,延误时间过长,病人到了想走走不了、想停停不住的程度,有一个新的医学名称,叫做姿势步态障碍,这就很严重了。
手不停地抖,脸上肌肉失控,手脚肌肉失灵……这些都是表面的问题,你想过吗?人类的心脏会跳,胃会蠕动,肠子会扭,靠的可都是肌肉啊!
帕金森一来,呼吸系统、消化系统、泌尿系统全线崩溃,谁都不想被帕金森如此迫害吧?怎样躲开它的魔爪呢?
虽然成年帕金森破坏力超强,可它小时候也很怂,一旦被查到任何蛛丝马迹,就会被药物打击、再也长不大。
换句话说,帕金森这病,得早发现、早治疗,早期的治疗效果还不错,是能够抑制其发展的。
那如何才能做到“早发现”呢?有三条自我检测的妙招——一写、二拿、三绑!
一写,动笔在纸上写一段话,再观察字迹,有没有像约好似的,一个比一个小,永远下一个字比上一个丑?如果字数多点,最后的字基本就没法辨认?
二拿,尝试拿个小的东西,比如桌上的戒指、硬币、笔,会不会手越靠近就越不受控制地抖得厉害,甚至连拿起来都成问题?
三绑,找双有鞋带的鞋子,尽快绑好。是不是速度始终快不起来,这个结怎么都打不上?越着急就越慢,手就越笨,干着急没办法?
以上三条,中其一者,去医院,赶紧的。
帕金森是需要去医院确诊的。
正规检查前,医生通常会拿一个测评表让你填,如果结果显示异常,医生就会安排进一步的帕金森确诊。这个重要的表格叫UPDRS——统一帕金森病评定量表。
它根据日常生活中的小细节设计选择题,可以根据自己的实际情况,按照程度的不同做选择,把所有题目的分数加起来,分数越高就越危险。
有需要的可以上网下载,自测一下!一旦有问题,千万别姑息!
帕金森不光是折磨病人自己,它像一个巨大的阴影,也笼罩着病人家属。
病人家属要具备的,第一就是勇气,要直面病人的变化:从健康的,温暖的,一点点消耗、扭曲,有的甚至是死亡。
第二,是包容心,病人不能自己系鞋带了,不能自己吃饭了,剩下的只是消沉,不能自理,日复一日……包容他、不责备他,给他一个温暖幸福的环境,就是最好的治疗了。
第三,千万别“好心”,看到病人动作缓慢或发抖时,可别急着帮他干这干那,这对病人的日常锻炼一点儿帮助都没有,还会让他们认为自己真没用,觉得自卑。
帕金森病人是很容易抑郁的,万万不要好心干坏事噢。
第四,康复训练要适当。通过康复训练,帕金森病人的有些功能是可以改善的。
按医生制定的计划一步一步来,别用力过猛,多训练并不等于好得快,适度才是硬道理!
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