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慢性溃疡性结肠炎是不是无法治愈呢？该如何缓解？

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发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

慢性溃疡性结肠炎是不是无法治愈呢？该如何缓解？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

小崔医生告诉你，慢性溃疡性结肠炎是一个极其折磨人的疾病，这主要在于疾病的症状比较折磨人，如腹泻、便血等，此外该病的治疗过程漫长，很难做到“药到病除”。那么慢性溃疡性结肠炎可以治愈吗？下面我讲一讲慢性溃疡性结肠炎是否可以治愈以及哪些患者容易治愈，对于慢性溃疡性结肠炎我们该如何治疗，此外，溃疡性结肠进展后会发生哪些严重后果以及如何判断自己是否患有溃疡性结肠炎。

我的姨夫就患有溃疡性结肠炎，病情很重，人很消瘦不说，由于经常出现便血，贫血 很厉害。因为这个病，工作也很不好找，不能干重活，实在是折磨人。

慢性溃疡性结肠炎可以治愈吗，哪些患者容易治愈呢

首先我可以肯定的说，溃疡性结肠炎是可以达到临床治愈，但是这里的治愈是有一定的标准的：

严重的临床表现，如腹痛，腹泻等主要症状消失；

溃疡性结肠炎患者经过结肠镜复查，发现原来病变粘膜已经恢复正常，或者说原来的黏膜病灶已经愈合成瘢痕；

连续进行三次大便常规检查结果均无异常


这就是临床治愈的的标准。

溃疡性结肠炎患要达到临床治愈是非常困难的，能达到临床治愈的患者，多为轻症患者，其中包括：

首先就是那些初始症状较轻或者处于缓解期时间较长的患者，由于肠道病理改变较轻，因此临床治愈率较高；

对于病变范围较小如仅仅局限在直肠部位的患者来说临床治愈率也相对较高；

此外，年龄也是影响该病临床治愈率的一个重要因素，对于中年患者而言治愈率较高；

当然并不是说病情严重的患者就不能治愈，只是治疗相对困难，而且并发症相对较多，如病变分布较广或合并低钾血症等。而溃疡性结肠炎进展后，常伴随肠道外的症状，如关节炎、脊柱炎等，虽然肠道外症状并不会影响治疗效果，但是如果发生肠道的穿孔、出血，则愈后一般较差。

那么我们该如何缓解溃疡性结肠炎呢

首先我们的生活环境与精神因素对溃疡性结肠炎的预后影响很大。因此在生活中我们要做到工作和生活不要过于疲惫，一定要得到充分的休息，尤其是晚上不要熬夜，还有尽量不要选择注意力长期集中的职业，这样会使精神长期处于紧张状态，加重病情。

我们平时的饮食习惯对溃疡性结肠炎的治疗有很大的影响，我反对患者进食辛辣刺激及生冷食物，这样会使原本就脆弱的肠道黏膜变得更加“雪上加霜”，进而加重腹泻、粘膜破损出血的风险。

那么我们应该推荐怎么样的饮食呢？

首先，我们要选择比较软质的食物，减少那些粗纤维食物的摄入，这样可以易于肠道消化吸收，减少粪便残渣对肠道黏膜的物理刺激。但是，由于溃疡性结肠炎的病人一般都存在营养不良，所以一定要补充营养物质，以补充机体生存代谢所需的能量。

我不建议溃疡性结肠炎患者饮用牛奶或进食乳制品，此外，较硬、较凉的水果如苹果和梨等，也不建议食用。

慢性溃疡性结肠炎该如何治疗呢

柳氮磺吡啶、奥柳氮类的氨基水杨酸类药物是治疗慢性结肠炎的首选药，具有良好的抗感染、预防并发症发生作用。长期小剂量的服用可以使治疗有效率达到95%以上。此外，对于肠外表现如关节炎也有一定效果。但是这类药物长期使用时会有一定的副作用，如腹痛等消化不良反应以及发热、肝功能障碍。

对于急性加重或者病情较为严重的患者，以及药物治疗无效时，使用糖皮质激素类药物可以迅速缓解症状，改善病情。治疗效果也很好，但是糖皮质激素的副作用较多，可发生向心性肥胖、骨质疏松等，激素使用周期不能过长以免增加依赖性。

对于长期内科药物治疗无效的溃疡性结肠炎患者，当病情难以控制、甚至出现肠道局部的溃疡、穿孔出血等情况，是通常需要进行手术治疗的。手术可以选择全部的结直肠切除以及回肠储袋肛管吻合术，这样可以比较彻底切除病灶，但是该手术需要再次进行造瘘口的还纳手术，对患者的创伤较大，尤其是患者此时已经是很虚弱了。此外，该手术还会造成胃肠道功能的严重紊乱、吸收消化障碍以及肠梗阻发生可能。

还可以进行直肠全部切除，回肠造口术，但是同样手术切除的范围较广常出现吻合口造瘘口梗阻的情况。

此外，较为新型的治疗方式——粪菌移植，治疗效果也不错。这是因为研究发现许多胃肠道疾病都与肠道的菌群失调有关，经过粪菌移植治疗的溃溃疡性结肠炎患者症状缓解明显。腹泻，腹痛等症状得到明显改善，但是该治疗尚在探索之中，需要进一步进行研究证实。

对于溃疡性结肠炎病变位置较低的患者，病灶处于直肠或乙状结肠时，我们可以进行药物的灌肠治疗，如使用氢化可的松等激素类药物进行保留灌肠，可以减轻肠道的症状，促进肠道粘膜的愈合。

溃疡性结肠炎，如果病情得不到控制，继续进展的话，会出现哪些严重的并发症呢

对于急性重症以及急性爆发性患者，在进行止泻、导泻等治疗时，可能会发生最严重的并发症——中毒性巨结肠。此时病人病情进展迅速，很快就会出现高热，萎靡，而腹部则会出现明显的胀痛，而50%左右的患者会因为病情进展出现结肠异常扩张，肠壁血运发生障碍而发生肠坏死可能。

溃疡性结肠炎病情进展后，还会诱发结肠及直肠癌的发生，但是这都是对于一些病程较长的患者，如病史在10到20年以上。溃疡性结肠炎发生癌变的几率在5%左右，而对于病变分布较广的患者以及青少年患者，癌变的风险明显增高。因此需要定期进行肠镜检查，以较早发现肠道的病变。

此外，较为严重后果是出现结直肠穿孔、出血表现。这种肠道的出血一般比较常见，也比较广泛，常常表现为脓血便或者鲜血便，这种出血量一般很少。而穿孔多出现在中毒性巨结肠发生之，后由于肠腔压力大，导致肠壁菲薄而出现穿孔表现，进而出现腹膜炎表现等。

溃疡性结肠炎，病情这么严重，那么我们该如何判断自己是否得了这个病呢

首先，溃疡性结肠炎患者会出现腹泻，这种腹泻一般持续时间较长，比较顽固。可以表现为水样便或者稀便，这是由于肠道粘膜破损造成的水钠吸收障碍以及截止肠蠕动功能异常引起的。轻者一天腹泻3-4次左右，重者腹泻可以达到数十次。

此外，由于肠道粘膜的水肿、溃疡而发生黏膜脱落，也会出现黏液便或黏液血便、甚至鲜血便等表现，但是由于部分患者合并痔疮，很可能怀疑是痔疮出血，导致病情判断失误，但病情加重会排脓血样的粘液，由于肠道吸收障碍以及血便等影响，患者可能会出现乏力、贫血及消瘦等表现。

腹痛是溃疡性结肠炎患者的一个主要表现，而且具有有一定的特异性。呈现腹痛—产生便意—大便后缓解的规律。但是溃疡性结肠炎患者的腹痛一般都不会很剧烈，多呈轻度腹痛，腹痛位置一般在下腹部及左下腹。

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