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核酸检测成本多大？为控制疫情反弹，只靠健康码是否不妥？

武汉,定量,核酸核酸检测成本多大？为控制疫情反弹，只靠健康码是否不妥？

发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

问题补充： 如近期持绿码人员，核酸检测呈阳性，国家能对所有易感地区人员都做一次检测吗？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

现在健康码意义不大，最近都是外来本地关联病例，武汉回来的也都有健康码，检测比较靠谱。

回答于 2019-09-11 08:43:50

目前对武汉的解封有些仓促，之前湖北解封后，湖北的绿码人员外出后，有多人出现了新冠肺炎的病发。应该对此现象进行分折和重视，找出武汉解封的准备工作。

在武汉解封之前应该对武汉的居民小区进行抽检，找几个有代表性的小区，对整个小区的居民进行核酸检测，根据检测结果进行判定。依据检测出来的无症状感染者的比例判断是否对整个武汉人进行核酸检测。以确保武汉人的生活安全和外出的武汉人不给整个国家带来疫情复燃的危险。

目前看来这个是非常有必要的，希望在武汉的学生开学前，对武汉做居部小区的全居民检测，依据检测结果进行判定武汉的孩子是否适合开学。确保武汉不会发生二次疫情蔓延。确保武汉市民的生活环境安全得到保障。

回答于 2019-09-11 08:43:50

一是需要考虑是做全自动化的还是做Poct的。如果做全自动化，可以类似博晖创新的检测平台，可以针对大型的医院，检测中心，检测样本比较大，仪器可以同时控制多个检测芯片或者检测盒；如果做Poct的，可以类似于梅里埃的filmarray，一次测一个样本，需要操作比较方便快捷；

二是需要考虑做什么检测，是定性检测还是定量检测。如果做定量检测，可能目前比较成熟的是做PCR，配套的试剂价格优势比较大，可以选择的余地也比较多，配套的试剂厂商比较多。因为是定量检测，要求较多，比如对试剂的量需要定量传输，温度的控制精度，检测的可重复性如何，都是需要考虑问题，需要对整个检测过程进行监控（real-time），但是定性检测，只需要对最终的检测结果进行判读就可以（end-point detection），对检测的要求没有那么高。当然针对不同的应用，检测要求不同，有的需要做定量，有的只需要做定性，比如，对疾病的筛查，可能只需知道是哪一种就可以了。比如GeneXpert的Cartridge是做单样本多指标的定量检测，因为涉及到核酸的提取，核酸扩增以及对扩增过程的实时监控，mix的输送和转移等，所以Cartridge的结构比较复杂，成本较高。而梅里埃的filmarray 因为是做定性检测，所以结构就会简单很多，成本也会相对低廉，因为是筛查性质的，所以检测指标数量需要比较多。定量检测可能还需要考虑的问题，比如，如果是多重检测，检测指标在反应过程中是否会相互干扰，试剂在反应过程中消耗的问题，这些都会对检测结果产生影响，还有就是检测仪器，检测仪器和检测芯片之间的配合也会对定量检测结果产生影响。

三是需要考虑是做变温扩增（PCR）还是做等温扩增（LAMP，RPA）。PCR扩增过程可以通过温度来控制，相对会严格些，当然对仪器的要求也会相对要高一些，而且因为涉及高温，在高温扩增的过程中，还要考虑试剂蒸发，气溶胶等问题，所以对检测chip或者Cartridge的一次可抛性，气密性都有要求。LAMP扩增过程很灵敏，温度要求也不高（60-65度），温度不高，但是长时间扩增还是很容易产生气溶胶污染，所以对检测体系的密封性要求比较高，而且配套检测试剂比较贵，检测体系没有PCR成熟，选择余地没有PCR大，最终产物成分比较复杂，不利于后续的实验。如果利用浊度或者钙黄绿素的荧光读出，无法在一个腔体里面实现单样本多指标的同时检测，需要通过空间分辨来实现，所以会增加芯片的复杂程度。RPA检测的温度最低，基本就在常温水平，因为我没有做作RPA，个人感觉，因为温度较低，气溶胶问题不是太突出，对芯片材料的要求也会低很多。目前绝大部分商业化的检测平台基本都是基于PCR的