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小孩脐膨出医院没检查出来有责任吗？
腹壁,脐带,脏器小孩脐膨出医院没检查出来有责任吗？
发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：
小孩脐膨出医院没检查出来有责任吗？
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
这问题太笼统了，起码要说小孩多大、哪里不舒服、检查了什么才行啊
回答于 2019-09-11 08:43:50
你好！这个责任问题暂且不说，这里先分析进一步了解一下小孩脐膨出。脐膨出又称脐突出、胚胎性脐带疝，为先天性腹壁畸形。指出生时肠的一部分通过脐部腹壁上一缺损而突出；突出的肠只覆盖着一层由羊膜和腹膜组成的透明薄膜。新生儿发生率为1/3,200～10,000，男孩较多见。
发病原因：
因为胎儿期脐及腹壁组织发育障碍而使腹腔脏器疝入脐带的外膜造成。与染色体异常有关，30%～50%患儿伴有其他先天性畸形，以肠旋转不良、美克耳憩室、肠闭锁和肠狭窄等最多见。
检查：
腹部中央有半球形肿物，包裹透明囊膜，脐带位于囊膜的顶端，透过囊膜可以见到囊内的器官。
术前应做X线胸部透视及其他检查，了解有无伴发畸形，以便手术中一同处理。母孕期定期腹部超声检查，可早期发现脐膨出，以便产后立即采取治疗措施。
诊断：
依据临床表现可诊断，孕期定期腹部超声检查，一般可早期诊断。
临床表现：
典型的脐膨出畸形表现为腹部中央脐带处有透明的囊，内含物为小肠等腹腔脏器，囊壁一侧与腹壁皮肤连接，囊壁的另一侧延续为脐带外膜。
1.巨型脐膨出
腹壁缺损环的直径>5cm，有时达10cm以上，膨出部分的直径往往还要大，可在腹部中央突出如馒头样的肿物，脐带连接于囊膜的顶部。出生后通过透明膜可以见到囊内的器官，囊内容物除了小肠、结肠之外，还有肝脏、脾、胰腺甚至膀胱等。6～8h后由于囊壁血液供应缺乏和暴露于空气之中，囊膜变得浑浊，水肿增厚。2～3天后变得干枯，脆弱，破裂、甚至坏死。囊壁的破裂可导致腹腔感染和囊内脏器脱出，重者可致患儿死亡。约1%患儿囊膜在产前或产程中破裂，致内脏脱出。囊膜一旦在宫内破裂，脱出的脏器由于长时间浸泡于羊水中，肠壁水肿、增厚、表面无光泽，并有炎性渗出物覆盖，表面有许多胎粪色纤维素，腹腔继发感染，死亡率极高。如果分娩时囊膜破裂，内脏及肠管颜色较鲜红，没有黄色纤维素覆盖，紧急处理，患儿尚可获救。
2.小型脐膨出
腹壁缺损环的直径<5cm，在腹部中央突出如橘子，甚至橄榄样的肿物，膨出部分的直径往往较腹壁缺损环大，可形成腹部中央带蒂样物。囊内容物大多只有小肠、有时可有横结肠。
关于治疗：
脐膨出为一种较少见的新生儿先天性畸形，为先天性腹壁发育不全，脐周围皮肤组织缺损，腹壁脏器在腹膜的包被下向体外膨出，男多于女。是胚胎期腹壁发育受阻所致畸形。
典型的脐膨出畸形是什么样的呢？它表现为脐带处有透明的囊，内含物为小肠等腹腔脏器，囊壁一侧与腹壁皮肤连接，囊壁的另一侧延续为脐带外膜。那么脐膨出怎么办呢?
脐膨出的治疗方法应视腹壁缺损的大小、治疗时间、是否合并严重畸形、囊膜是否破裂以及感染与否、出生体重等选择最佳方法，目前主要采取外科手术治疗。
分以下情况治疗：
1.对于小型脐膨出包膜完整者，尽早手术修补。如果囊已破，急诊手术，以免严重感染危及生命。可以一期回纳，关闭腹壁缺陷，预后较好。
2.对于大型脐膨出：腹壁缺损在6-10cm可考虑二期修补术，先行选择保守治疗，尽量避免脐膨出的胞膜破裂，让它上皮化。为了减少感染，需要每天涂抹一些灭菌的药膏。等到孩子6-12个月后，小儿腹腔发育较充分、膨出的脏器基本能还纳时，再行腹壁缝合修复术。
3.对于脐膨出呈巨大型，修补困难者，可选择分期整复修补术。可选择用硅胶补片罩暂时保护内脏，在10天左右将内脏回纳到腹腔内，然后缝合腹壁。
4.对于巨大型囊膜完整、就诊较晚、全身情况较差，或有感染，只能保守治疗，不适宜手术。
这个时候积极治疗是关键，毕竟目前医院医疗科技水平还是存在参差不齐的现象。希望我的回答对您有所帮助！祝孩子早日康复！
回答于 2019-09-11 08:43:50
小孩肚脐膨出可能是疝气 ，这个有的在孩子在苦闹的时候 用力排便的时候才会膨出，所以在正常情况下一般很难检查出来，家乡对孩子的情况是否描述清楚
回答于 2019-09-11 08:43:50
责任！如果医生当时没有检测出来，他肯定的对你说没有问题那么他就有一定的责任。
但是没有检测出来他对你说这边没有检测出什么问题，你可以去其他医院在检查一下那么我觉的他不应该承担什么责任。
个人看法
回答于 2019-09-11 08:43:50
出院一般都会让你签字的！上面内容基本上都是推卸责任的！
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