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什么检查可以代替nt?
胎儿,筛查,染色体什么检查可以代替nt?
发布时间:2016-12-08加入收藏来源:互联网点击:
问题补充:
孕13周,nt检查做不了,医生说孩子大了,翻不了身,看不到……怎么办?请问有没有别的什么检查能够代替吗?
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
在明确有没有可替代的方法之前大家需要了解NT是什么?
NT即颈项透明层(nuchal translucency,NT),是指胎儿颈椎水平矢状切面皮肤至皮下软组织之间的最大厚度,由胎儿皮下组织内的淋巴液堆积形成。由于NT在超声学上所能显示的时间是稍纵即逝的,所以,并不是你想查都可以查的。英国胎儿医学基金会(Fetal Medicine Foundation, FMF)指出:NT测量的最佳孕周为11周至13+6周,且胎儿顶臀长(CRL)介于45至84mm之间时。当胎儿孕周大于13+6周后,代替NT的就是另外一个超声指标:NF(颈后皮肤皱褶厚度,nuchal fold),这时超声显示的是胎儿颈项背部皮肤软组织增厚增多所表现出的特有征象。
那么到底查NT是为了做什么呢?
研究显示NT增厚与胎儿的不良妊娠如自然流产、早产、死胎及胎儿宫内发育迟缓有关。目前认为NT增厚是胎儿染色体异常特别是21-三体综合征最常见、最敏感、最具特异性的超声软指标。也是早孕期血清学筛查的重要联合指标之一。
那么如果NT异常了,我们该怎么办?
对于NT增厚达到95%位点的孕妈妈,我们建议羊水穿刺产前诊断,同时建议规范的系统彩超及胎儿心脏彩超排查胎儿心脏及其他组织结构有无异常。
这就回到了问题之初,有没有什么方法替代NT呢?
显然超过13+6周孕,NT肯定是查不了了,代替它的只能是查NF,NF检查可行使NT排查胎儿异常的部分功能,当然会差一些。
那么如果NT、NF都没做又当如何补救?
NT排查胎儿染色体异常的功能可由中孕期血清学产前筛查或无创DNA产前筛查替补,中孕期血清学产前筛查检出率相对较低,所以无创DNA更准确可取,必要时就只能求助羊水穿刺产前诊断了。
NT排查胎儿心脏等结构异常的功能就需要系统彩超及胎儿心脏彩超去替补了。
实际上我们引入NT的初衷就是早期筛查宝宝异常,好早期确诊。既然您错过了,全当早期筛查没做,只能借助中期产前筛查及诊断去发现宝宝可能存在的缺陷。
祝您好孕!
回答于 2019-09-11 08:43:50
最近因为特殊原因,很多孕妇都减少了出门,而且减少了很多不必要甚至准确率不高的项目,其中NT就是一个最常见的项目。
但尽管如此,还是有很多孕妇对孕检特别上心,少一个孕检项目总感觉哪里不对,怕漏掉对宝宝某一方面检查会不彻底,那么错过NT怎么办?该如何补救呢?
NT是什么?
自建卡以来,NT可以说是孕检之路的第一个项目,NT是一种超声检查项目,又称颈后透明带扫描,是一种利用B超来扫描胎儿颈项部皮下无回升透明层较厚的部位,用于评估胎儿可能是唐氏综合症的其中一种检测方法。
NT有什么用?
NT是早期唐氏筛查的诊断依据之一,是孕期里最早的一种筛查手段。
当NT数值过高时,说明可能有皮下积水的情况,而这也是唐氏儿可能会出现的其中一种现象之一,而且数值过高还可能说明胎儿染色体核型异常以及其他结构异常有关,数值越大,胎儿结构异常和染色体异常的概率越大。
另一方面,胎儿颈项透明带的增厚也跟先天性的心脏病有一定关系。
一般来说,NT值小于3mm为正常,大于3mm需要引起注意,大于6mm说明胎儿异常的风险极高,最好进一步做羊穿或绒毛活检来明确。
NT错过怎么办?
NT的检查基本都在孕11周—13周+6天,但也有特殊情况比如胎儿发育快,透明带已经被胎儿正在发育的淋巴系统吸收的差不多了,那么这种情况下也就没有检查的必要,而且检查也不再准确了
那么不管什么原因,如果孕妇错过了NT检查的时间和时机该怎么办?
1、35岁身体健康的孕妇,可以在15—20周时做唐氏筛查,同样也是筛查胎儿是否为唐氏综合症的可能,只是NT是属于影像学检查,而唐筛则属于血清学检查,而唐筛还有一个优势就是可见检查出神经管缺陷、18体综合征和13体综合征的胎儿,检测范围更广。
2、35岁以上或有高危史、家族遗传史的孕妇,则可以在12-23周之间做无创来进行筛查,判断胎儿是否有异常。
另外如果想要准确率高,检测次数少的孕妇,则可以选择金标准的羊水穿刺,只是这是一项侵入性检查,对于无高危无家族史的年轻孕妇并不建议,因为无论从风险还是费用方面来说,相对来说都是比较高的,而且普遍上医生也都不建议所有孕妇都做,最好是有明确指标再去做。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
要回答这个问题,需要先了解下NT具体是用来检查什么指标,以及需要什么时候进行检查。
NT的全称则为Nuchal Translucency,中文表述为“颈部透明带”。通俗的讲,NT说的是出现在胎儿颈部的一个透明液体,可以通过它来对胎儿进行早期唐氏综合征的风险评估。
NT并不会一直存在与胎儿的颈部,它只会在胎儿发育到一定阶段时出现而后转化消失。大约在胎儿11周左右会出现,而到胎儿发育到14周时逐渐消失。所以NT检查是有一定时间限制的,宝妈们一定要按照医生开的医嘱按时去医院进行检查。
另外NT检查的准确率大概在60%到80%,所以当指标接近临界值时,最好也要进行无创DNA的进一步筛查。
无创DNA是可以用来替代NT检查的。无创属于较为精确的查验方式,其原理是提取孕妇的外周血,从中分离出来出胎宝宝性染色体,精确算出胎宝宝性染色体的非整倍体,进而测算胎宝宝患唐氏儿的风险性。
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