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各位老师请指点，乙肝肝功能正常，主要看哪几项指标？为什么？

肝功能,肝脏,胆红素各位老师请指点，乙肝肝功能正常，主要看哪几项指标？为什么？

发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

各位老师请指点，乙肝肝功能正常，主要看哪几项指标？为什么？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

乙肝肝功能正常，主要看哪几项指标？

1、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）：ALT和AST升高主要反映了我们的肝细胞受到了损伤。ALT和AST是一种非特异性细胞内功能酶，正常时血清内的含量很少，但当肝细胞受损时，肝细胞膜通透性增加，细胞内的ALT和AST释放入血浆，致使血清AST和ALT的酶活性升高。肝细胞损伤代表可能有急慢性肝炎或者有胆汁淤积。

2、总蛋白、白蛋白、球蛋白、白/球比:总蛋白和白蛋白降低可见于各种肝病，也可以见于营养不良或者蛋白丢失过多。而白球比倒置可见于严重的肝功能损伤。

3、胆汁酸：胆汁酸的合成、分泌、重吸收及加工转运等都与我们的肝脏密切相关，所以肝脏出现问题势必会影响到胆汁酸，胆汁酸代谢异常也可能引起肝功能异常。

4、胆红素：胆红素也反映了肝脏的转运和代谢功能，升高代表我们有黄疸，而黄疸一方面可能反应我们肝脏有问题。




如果出现肝功能异常，也不必惊慌，有时候在临界值也会标箭头，而我们有时候熬夜、暴饮暴食也可能引起某一项肝功能异常，所以看检查结果也要根据化验时的身体情况，拿到结果最好拿给专业医生看，不要自己瞎猜测！

回答于 2019-09-11 08:43:50

我们都知道，乙肝是一种慢性疾病，肝脏炎症发展缓慢，为了便于医生根据病情的发展调整计划，乙肝患者需要经常去医院检查身体。但有许多人在检查了许多次之后，依旧不明白检查单上那些项目的意义。那些指标是最关键的呢？常见的理解误区有哪些？

三大重要指标

1.白蛋白

肝脏的主要功能是合成或分解各种营养物质，包括蛋白质、脂肪和糖。

其中蛋白质的合成能力强弱很重。在蛋白质中最重要的是白蛋白，如果病毒肝炎或其他各种各样的疾病导致肝细胞的大量、持续、反复的损害，导致肝脏的功能不能代偿，入不敷出，不能维持正常人体需求。

因此，白蛋白一个很重要的治疗，如果低于正常值，首先从肝脏找原因，如果不是肝脏问题，那么也一定有其他重要疾病存在，不可掉以轻心。

2.凝血酶原时间

凝血酶原时间反映的是血液凝固的时间，如果时间比正常值延长很多，那么就有出血的危险。

3.胆红素

胆红素在肝脏里代谢、结合和清除的。如果胆红素不能正常清除、代谢，导致淤积，就会引起胆红素升高，胆红素也是肝功能损害的指标之一。

胆红素又分为直接胆红素和间接胆红素两类，前者升高代表胆管有阻塞，包括肝脏内和肝脏外的胆管。后者明显升高反映了两种情况，一是肝脏严重损害，二是溶血。

容易误读的两大指标

1. 转氨酶

转氨酶的高低远远不能代表肝脏功能的好坏，它只代表肝细胞损害。转氨酶的高低反映了肝细胞的损害，与肝脏功能的好坏不成比例，它不能完全表示肝功能的正常与否，如果伴随有转氨酶异常，首先要查明病因。

2. 白球比

很多病人可能白蛋白和球蛋白的绝对值在正常范围内，只是球蛋白稍高或白蛋白稍低，就会导致白球比倒置。降球蛋白对病毒性肝炎来讲是没有意义的。但对于自身免疫性肝炎的患者，球蛋白的高低，是衡量治疗效果的一个重要指标。

回答于 2019-09-11 08:43:50

对于乙肝患者来说，可以尝试了解怎么看乙肝五项检查结果以及肝功能的检查结果，这样可以帮助我们更清晰的了解乙肝疾病情况和肝功能是否正常。

先说乙肝五项检查结果分别代表了什么：

从乙肝五项的检查中，我们不仅可以了解到是否感染了乙肝，还能了解到乙肝病毒在体内感染的具体情况，各项指标的意义如下图：

如果已经明确了患有乙肝，那么肝功能检查是反应和判断肝脏健康状况的主要参考之一，可以通过以下指标来判断肝功能情况：

一、转氨酶—反映肝细胞受损情况的指标，具体指标项如下：

谷丙转氨酶（正常参考值为0～40）谷草转氨酶（正常参考值为0～40）碱性磷酸酶（正常参考值为42～140）谷氨酰转肽酶它们升高，与肝细胞受损有一定关系，也代表了肝功能受到了一定影响。

二、胆红素—反映肝脏分泌和排泄功能的指标，其中包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素，它们异常时常代表肝脏疾病和胆道梗阻，其中乙肝导致肝脏出现炎症时，胆红素便会出现异常。

三、蛋白—反映了肝脏合成储备功能的指标，其中包括了总蛋白、白蛋白、球蛋白和白球比值。

当总蛋白和白蛋白偏低时，常见于肝功能受损。当球蛋白偏低时，可能意味着免疫力下降或同样代表肝功受损。而白球比偏低时，常与慢性肝脏疾病有关通过以上指标综合结果，可以大致间接了解到肝功能是否正常的情况，但是无法直接完全判断是否存在肝硬化的问题，因为部分肝硬化患者早期肝功能可能并不会出现异常表现，而肝硬化的排查，可以通过肝脏彩超来判断。

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谢谢阅读、希望对您有所帮助。

回答于 2019-09-11 08:43:50

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