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胆管结节怎么办谁有好办法哦？

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发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

胆管结节怎么办谁有好办法哦？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

作为外科医生，来回答您的这个问题在合适不过了，我将从这个疾病的概念、症状、治疗等方面全面给您全面解答，希望可以帮到您。

一、胆管结石是通常大家说的胆石症的一种，临床上我们根据结石所在部位，分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管内的结石称为肝外胆管结石；而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外，将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石，而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。

二、胆管结石的症状

1、肝外胆管结石

其典型症状是在开始时有胆绞痛，常伴有恶心、呕吐，有胆道感染的患者有寒战、高热；随后临床上出现黄疸，出现典型的Charcot三联征，即腹痛、寒战高热和黄疸。　

（1）腹痛多位于剑突下或右上腹绞痛，呈阵发性或持续性疼痛阵发性加剧，常向右肩、背部放射。

（2）寒颤、高热常于剧烈腹痛后出现，体温可高达39℃～40℃。　

（3）黄疸约70%胆管患者在上腹绞痛、寒战、高热后的12～24小时即可出现黄疸。黄疸伴有皮肤瘙痒，尿呈浓茶色，粪便色泽变淡或呈现陶土色、多数患者黄疸可呈波动性，在1周左右有所缓解。　

2.肝内胆管结石

可无症状或有肝区、胸背部的深在而持续性的疼痛，影响睡眠。发生急性梗阻性化脓性胆管炎时，可有寒战、发热、肝大、有触痛，黄疸可无或较轻，晚期可发生败血症、休克。

三、胆管结石的治疗

1.非手术治疗

适用于初次发作的青年患者；经非手术治疗症状迅速缓解者；发病已逾3天，无紧急手术指征的患者。

　　常用的治疗措施包括：卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗，如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。

2、手术治疗

（1）肝外胆管结石的手术治疗

1）胆总管切开取石、“T”形管引流术：为首选方法，可采用开腹或腹腔镜手术，适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。

2）胆肠吻合术：即胆汁内引流术，适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除，胆总管扩张者；胆管因病变而部分切除无法再吻合者。

3）Oddi括约肌成形术：适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。

（2）肝内胆管结石的治疗

1）胆管切开取石术：单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者，暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。

2）肝部分切除术：切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶，是治疗肝内胆管结石最常用的方法。

3）肝门部胆管狭窄修复重建术：如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术，使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。

总之怀疑胆管结石，一定需要尽早去医院完善检查，明确诊断，尽早接受正规治疗。不能耽误，如果引起胆管炎是很危险的。

希望我的回答可以帮到您。




回答于 2019-09-11 08:43:50

胆管结石是指在胆管部位长出结石，这种结石会比一般的胆结石更为严重。因为胆管结石没有治疗及时的话，就会导致胆囊坏死，这时候就需要将胆囊切除才能够彻底治疗。而在胆管结石的发病早期医生都会建议患者采取保守治疗方法，因此关于胆管结石的保守治疗方法具体是怎样?

而面对于肝内胆管结石的治疗方式是有很多样式的，比如是手术治疗、药物治疗或激光治疗等，每一个治疗方式的不同都是会导致每个患者自身的治疗效果有所差异，时间性方面也会有所波动，但是具体是选择哪个方式进行治疗是需要根据结石轻重而决定的。

但是一般而言，肝内胆管结石保守治疗的意思是不对肝胆部位造成各种结构性的治疗方式，就是所谓的保守治疗，也就是一般都是会保胆处理，不能够利用手术对于已经存在的结石的胆管内进行有效的切除，在保持原结构不变时而选择性治疗。

而一般肝内胆管结石保守治疗的方式是指药物治疗或微创治疗，毕竟这两个治疗方式不需要对胆部位进行切除，在保持对胆管部位不进行任何的损害或开刀的方式下就可以逐步对结石进行去除，所以从总体的治疗方式而言是属于保守治疗这个方面的情况。

通过上述可知，肝内胆管结石保守治疗指的是不对胆管部位进行任何的开刀情况下，在选择保胆的治疗方式下而达到最终的根治性目的。而在形成了肝内胆管结石这个过程中，其保守治疗一般是通过药物治疗和微创治疗的方式，将已经存在的结石有效进行去除之后，从根本上就可以达到治疗目的。

回答于 2019-09-11 08:43:50

我母亲就是胆管结石，做了微创手术，已经两年了，非常好。

回答于 2019-09-11 08:43:50

这种情况要看结石具体的位置来制定治疗方案，如果是胆总管结石的话，建议内科治疗。目前ERCP取石术，是治疗这类疾病的理想措施，如果是肝内胆管结石，则需要考虑外科手术治疗了。