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直肠癌改造术后放疗后遗症总堵咋办？

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发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

问题补充： 现在病人很危急不能吃东西，吃一点点就堵，已皮包骨，跪求帮助。

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

根据直肠癌所处位置，在直肠癌手术中可能需要切除肛门或者进行消化道改建，也就是能否保肛。

一般来说，直肠癌术前放疗能提升放疗效果，提高中低位直肠癌患者保肛可能性，而术后放疗可有效降低复发率，延长患者生存期，但不是每个患者都适合放疗。

对于不能保肛的患者，一般会在腹壁上切开一个小口，将乙状结肠或回肠从腹壁拉出到开口外，并翻转缝于腹壁形成肠造口，代替肛门进行排便。

一般来说，直肠癌造口手术后，都会出现一段时间的大便不规律，此时患者要注意调节心情，主动配合锻炼让排便变得可控。







直肠癌改造术后排便困难的原因是?

一是出现吻合口狭窄、梗阻。

直肠癌术后吻合口处狭窄，一般分为膜状、管状、弥漫性狭窄，低位或超低位直肠癌，术后吻合口处大多会形成膜状狭窄，造成排便困难或长期无粪便通过，建议术后可坚持手指扩张造口，如狭窄过度形成梗阻，则需要通过肠镜、CT、核磁来明确，针对治疗。

三是出现造口回缩

造口回缩即术后造口回缩到了皮肤表面以下，如果造口回缩到腹腔内，就会出现排便困难，一般会建议选择可塑性凹面底盘来增加造口突出度，如果造口回缩未完全但已发展为梗阻，此时需要手术矫正。







二是术后胃肠功能暂未恢复

直肠癌改造术后，切除直肠，乙状结肠和剩余直肠吻合成新直肠，但这段新直肠支配神经受损，就会出现蠕动差、排便困难等情况，术后是需要一段时间恢复肠道功能，一般半年后会有所缓解，如果有其他不适情况，建议回诊。

直肠癌术后造口如何护理?

首先，要注意观察造口周围皮肤，保持造口周围皮肤清洁干燥，避免粪便污染伤口导致感染。

其次，术后要养成定时排便的习惯，同时避免做增加负压的动作，如剧烈运动、过度弯腰等，如果出现排便困难建议就医。

再次，注意观察造口血运，当造口呈紫色或黑色时则代表血运障碍，平时要注意观察排泄物颜色、量有无异常，出现不适异常要及时就医。







最后，饮食均衡，避免使用容易产气、产生异味的食物，多饮水，多吃新鲜蔬菜水果及膳食纤维，保持大便成形。

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回答于 2019-09-11 08:43:50

听医生的，听主刀医生的。千万不要有病乱投医，避免上当受骗。