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2月13日新增肺炎确诊病例1.5W+，这是什么情况？

病例,核酸,肺炎2月13日新增肺炎确诊病例1.5W+，这是什么情况？

发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：

2月13日新增肺炎确诊病例1.5W+，这是什么情况？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

谢谢邀请！昨天新增病例一万五千人，主要有两个原因，第一是统计口径变化，之前是需要核酸检验后才能确认，现在改成临床症状(CT检测确认和咳嗽发热等)确认就记入确认病例，所以覆盖面更广；第二是近两天湖北省要求两天内检验完所有存量疑似病例，所以各地加班加点，努力完成存量检测，加之检测设备逐渐完善，每天可检验的量大幅增加，因此昨天这个时间节点确诊数量突然暴增。

回答于 2019-09-11 08:43:50

湖北一天猛增14840确诊病例？别恐慌！原来是诊断标准变了！

实际上是把许多没有进行核酸检测确认的疑似病例，通过临床诊断给纳入确诊患者的范畴了。

随着对新型冠状病毒肺炎认识的深入和诊疗经验的积累，针对湖北省疫情特点，国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室印发的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》，在湖北省的病例诊断分类中增加了“临床诊断”，以便患者能及早按照确诊病例接受规范治疗，进一步提高救治成功率。

根据该方案，近期湖北省对既往的疑似病例开展了排查并对诊断结果进行了订正，对新就诊患者按照新的诊断分类进行诊断。为与全国其他省份对外发布的病例诊断分类一致，从今天（2月13日）起，湖北省将临床诊断病例数纳入确诊病例数进行公布。

什么是“临床诊断病例”？

我们在看病诊断新型冠状病毒肺炎时，能够拿得到新型冠状病毒感染的确切证据，也就百分之二三十，剩下的百分之七八十要靠临床诊断。从临床思维和临床医生的临床路径角度来说，增加临床病例的诊断，有益于临床医生对疾病多一个判断。

前一段时间我们主要是靠核酸来进行确诊病例，但试剂盒有限，很多患者几乎可以肯定就是新型冠状病毒肺炎，但排不上队，就确诊不了，这就需要引入“临床诊断”的概念。

实际上按照我们临床诊断的标准，是有一大部分疑似病例可以成为确诊病例的。

在临床工作中，我们从这几个方面综合诊断：

第一，如果病人在湖北或者在武汉地区，那肯定是已经有流行病学史了；

第二是发热、呼吸道咳嗽、憋气的症状，这是临床症状；

第三是临床有体征，查体检查；

第四个是肺CT影像。

具备以上标准，不用非要拿到咽拭子进行病毒核酸检测，我们就可以临床诊断患者是新型冠状病毒肺炎了。

这也是因为，很多地方和医院，已经出现了多次核酸检测阴性，最后确诊的病例，所以作出临床诊断，更符合抗击疫情的实际需要。

比如说我们常见的肺炎链球菌肺炎，实际上能拿到阳性链球菌的比例以及培养的比例也就百分之二三十，大部分是靠临床医生来对临床病例下一个临床诊断。

怎样认识核酸检测和CT检测的价值？

经常会有人讨论，化验重要还是CT影像重要。

很多放射科的专家也强调CT影像的重要性，实际上在临床工作中我们都是要有依据的。

病人的病史、症状体征、临床化验、CT，都要分析，所以说这些对临床医生来讲都不可缺少，需要做综合判断，综合分析。

我们不能强调核酸的重要性，也不能强调CT的重要性。

我们临床医生要会分析核酸相关的化验，对CT影像也要会分析、会看、会读。作为一个抗击疫情一线的医生，一个临床危重症医生，我们要仔细地去询问病史，发现临床的蛛丝马迹，通过临床的查体手段，还有先进的检验技术。其实读CT影像，既是放射科医生的看家本领，也是临床医生的看家本领。做疾病综合诊断的时候，化验和CT影像，我们要综合分析，不能强调某一个的重要性。

回答于 2019-09-11 08:43:50

这主要是检测标准的改变，原来疑似病例要经过几个检测才能确症，过程缓慢，现在把这些类似的症状一次性划入新肺炎病例。

回答于 2019-09-11 08:43:50

检测方法改变，不用恐慌。

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一觉醒来，湖北一日新增14840病例，倍感震惊。仔细分析，原因在于检测标准改变了。原来只认核酸，现在也包括CT，所以确诊数字一下子上去了，说明收治的人多了。从这个意义上来说是好事，平常心，勿慌！

今天通报的14840涉及到很大一部分之前没有确诊的数据，因为之前确诊都是按试剂盒子阳性为标准，现在加了一些有流行病学史、CT确诊的数据。

今天和昨天数据没有可比性，严格来说，明天和今天也没有同质可比性。如果数据真实可信，且疫情发现百分百可控（你能管住每个人），那也要看接下来连续几天的数据走势了。

从疫情开始到现在，已经两个多月，全国病例数据近6万。全国人民期待拐点心情迫切，此时此刻，钟南山、李兰娟等专家所言所为就成为判断疫情走向的共同依据。

非常时期，致敬专家，他们不愧是时代英雄！