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为什么湖北疫情今天早上报告这么多新病例？
病例,湖北,核酸为什么湖北疫情今天早上报告这么多新病例？
发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：
为什么湖北疫情今天早上报告这么多新病例？
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
武汉人民经过了涅槃重生，大武汉经住了考验，战胜寇状病毒终于走上了正轨，以前带病满天飞，病毒无处不在的现状终于可以划上休止符宣告结束一去不复返了，随着抗疫吤段第二战役到来，武汉的方舱医院适时建立，各大宾馆，学校接讷疑似病例的人群，让寇状病毒肺炎脚踏实地的实现了可防可控可治，有一例治一例，轻症有轻症治疗的地方，重症有重症治疗的地方，疑似病人有疑似病人隔离的地方，危重病人有危重病人治疗的地方，武汉市的天空一天比一天晴朗，武汉市的1400万人民战胜病毒肺炎病魔的意志越来越有信心，这场战役胜负的拐点很快就要到来了，武汉人挺住？
回答于 2019-09-11 08:43:50
湖北一天猛增14840确诊病例？别恐慌！其实是诊断标准变了！
实际上是把许多没有进行核酸检测确认的疑似病例，通过临床诊断给纳入确诊患者的范畴了。
随着对新型冠状病毒肺炎认识的深入和诊疗经验的积累，针对湖北省疫情特点，国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室印发的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》，在湖北省的病例诊断分类中增加了“临床诊断”，以便患者能及早按照确诊病例接受规范治疗，进一步提高救治成功率。
根据该方案，近期湖北省对既往的疑似病例开展了排查并对诊断结果进行了订正，对新就诊患者按照新的诊断分类进行诊断。为与全国其他省份对外发布的病例诊断分类一致，从今天（2月13日）起，湖北省将临床诊断病例数纳入确诊病例数进行公布。
什么是“临床诊断病例”？
前一段时间我们主要是靠核酸来进行确诊病例，但试剂盒有限，很多患者几乎可以肯定就是新型冠状病毒肺炎，但排不上队，就确诊不了，这就需要引入“临床诊断”的概念。
我们在看病诊断新型冠状病毒肺炎时，能够拿得到新型冠状病毒感染的确切证据（也就是咽拭子核酸检测阳性），也就百分之二三十，剩下的百分之七八十要靠临床诊断。从临床思维和临床医生的临床路径角度来说，增加临床病例的诊断，有益于临床医生对疾病多一个判断。
实际上按照我们临床诊断的标准，是有一大部分疑似病例可以成为确诊病例的，而这将近一万五千例患者，就属于这种情况，我们心里很清楚这些患者肯定是新型冠状病毒肺炎，但由于没有经过核酸检测（试剂盒不足），所以不敢说“确诊”，只敢说“疑似”。
在临床工作中，我们从这几个方面综合诊断：
第一，如果病人在湖北或者在武汉地区，那肯定是已经有流行病学史了；
第二是发热、呼吸道咳嗽、憋气的症状，这是临床症状；
第三是临床有体征，查体检查；
第四个是肺CT影像。
具备以上标准，不用非要拿到咽拭子进行病毒核酸检测，我们就可以临床诊断患者是新型冠状病毒肺炎了。
这也是因为，很多地方和医院，已经出现了多次核酸检测阴性，最后确诊的病例，所以作出临床诊断，更符合抗击疫情的实际需要。
比如说我们常见的肺炎链球菌肺炎，实际上能拿到阳性链球菌的比例以及培养的比例也就百分之二三十，大部分是靠临床医生来对临床病例下一个临床诊断。
怎样认识核酸确诊和CT确诊的价值？
经常会有人讨论，化验重要还是CT影像重要。
很多放射科的专家也强调CT影像的重要性，实际上在临床工作中我们都是要有依据的。
病人的病史、症状体征、临床化验、CT，都要分析，所以说这些对临床医生来讲都不可缺少，需要做综合判断，综合分析。
我们不能强调核酸的重要性，也不能强调CT的重要性。
我们临床医生要会分析核酸相关的化验，对CT影像也要会分析、会看、会读。作为一个抗击疫情一线的医生，一个临床危重症医生，我们要仔细地去询问病史，发现临床的蛛丝马迹，通过临床的查体手段，还有先进的检验技术。其实读CT影像，既是放射科医生的看家本领，也是临床医生的看家本领。做疾病综合诊断的时候，化验和CT影像，我们要综合分析，不能强调某一个的重要性。
回答于 2019-09-11 08:43:50
现在标准改了，只要CT扫描符合，全算这个病，宁缺毋滥。当然，这几年肯定会有一些假阳性的情况，因为CT扫描无论是何种原因导致的，都算做新冠确诊，其中包括各类疑似病例。
这提现了中央的决心，因为不停的新增，不见顶，终究难抚人心，索性长痛不如短痛。
这样的好处是一下就能把所有可能病患与健康人群隔离开来，降低传染的可能性，其中也包括了那些居家隔离的人。
其实真实的病患有多少，大家心里多少都有数，暴露出来的越多越好，大家不用恐慌，早日集中隔离，才能早日集中救治。病人的基数大致有个极限，暴露的越多就代表着剩下的越少，相信国家，相信党。
回答于 2019-09-11 08:43:50
央视新闻已经解释，采用临床诊断确认病例，因此增多，之前必须经过核酸试剂检测才能确认，每天检测量有限。
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